АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Амниотомия

Амниотомия – инструментальное вскрытие плодного пузыря.

1. Своевременная амниотомия. Показания:

· полное раскрытие шейки матки.

2. Ранняя амниотомия. Показания:

· плоский плодный пузырь,

· плотный плодный пузырь,

· поздние гестозы,

· преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,

· предлежание плаценты (боковое, краевое),

· многоводие, маловодие.

Условия: раскрытие маточного зева не менее 4 см.

Инструментарий: бранша пулевых щипцов.

Техника проведения:

Левой рукой развести половые губы, пальцы правой руки в акушерском положении ввести во влагалище, найти плодный пузырь, ввести браншу пулевых щипцов (острым концом по своей руке), развернуть инструмент. Захватить инструментом плодные оболочки, под контролем руки на высоте схватки по центру, не широким движением вскрыть плодный пузырь. Инструмент развернуть и извлечь из родовых путей по своей руке. Выпустить околоплодные воды по своей руке, заправить плодные оболочки за предлежащую часть плода. Убедиться, что предлежащая часть плода прижалась ко входу в малый таз, извлечь руку.

Особенности амниотомии при многоводии: вскрытие проводится вне схватки, эксцентрично, воды выпускаются аккуратно, затем расширяется отверстие.

При программированных родах вскрытие плодного пузыря проводится до начала родовой деятельности при зрелой шейке матки, пропускающей 1-2 пальца.

 

Название IV момента Нар. поворот головки за счет вн. поворота плечиков Нар. поворот головки за счет вн. поворота плечиков Нар. поворот головки за счет вн. поворота плечиков Нар. поворот головки за счет вн. поворота плечиков Нар. поворот головки за счет вн. поворота плечиков
Точка фиксации Подзатылоч ная ямка 1-я точка – волосистая часть лба; 2-я точка – подзатылоч ная ямка 1-я точка – область переносицы; 2-я точка – затылочный бугор 1-я точка – верхняя челюсть; 2-я точка – затылочный бугор Область подзатылоч ной кости
Название III момента Разгибание головки Состоит из 2-х моментов: а) сгибание головки; б) разгибание головки а) сгибание головки; б) разгибание головки а) сгибание головки; б) разгибание головки Сгибание головки
Название II момента Внутренний поворот головки Внутренний поворот головки. Затылок к крестцу. Вн. поворот головки. Затылок к крестцу. Личико к лону Вн. поворот головки. Затылок кзади, личико к симфизу. Вн. поворот головки, подбородок поворачивается кпереди
Название I момента Сгибание головки Сгибание головки Небольшое разгибание головки Разгибание головки Сильное разгибание головки
Ведущая линия Стреловид ный шов Стреловид ный шов Часть лобного шва, часть стреловид ного шва Лобный шов Лицевая линия
Ведущая точка Малый родничок Малый родничок Большой родничок Корень носа Подбородок
Биомеха низм родов Передний вид затылочного предлежания Задний вид затылочного предлежания Передне-головное предлежание Лобное предлежание Лицевое предлежание

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 829 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)