Выслушивание и подсчет сердцебиения плода.
Цель: выслушивание сердечных тонов плода и их оценка.
Показания: наблюдение за состоянием плода во время беременности и родов.
Подготовить: кушетку, пеленку, стетоскоп, секундомер.
Последовательность действий:
1. Беременную укладывают на кушетку, на спину.
2. Приемами Леопольда-Левицкого определяют положение плода, предлежание, позицию и вид позиции.
3. Стетоскоп устанавливают в зависимости от предлежания, позиции и вида позиции (см. рисунок).
4. Плотно прижимают стетоскоп между животом беременной и ухом акушерки (стетоскоп рукой не придерживают).
5. Во время подсчета сердцебиения плода обязательно сравнивают его с пульсом матери, затем по секундомеру подсчитывают количество ударов в 1 минуту.
Во время родов:
1 период: сердцебиение выслушивается также как и во время беременности, но к концу 1 периода передвигается точка прослушивания по ниспадающей дуге вниз и к белой линии живота.
2 период: сердцебиение выслушивается непосредственно над лобком по белой линии живота.
Примечание: во время родов сердцебиение выслушивается только в паузу между схватками. Возможно незначительное учащение сердцебиения сразу после схватки, но оно быстро восстанавливается.
В норме сердцебиение плода должно быть ясным, ритмичным, от 120 до 140 ударов в минуту.
1 – тазовое предлежание, первая позиция, задний вид.
2 – тазовое предлежание, первая позиция, передний вид.
3 – головное предлежание, первая позиция, задний вид.
4 – головное предлежание, первая позиция, передний вид.
5 - головное предлежание, вторая позиция, передний вид.
6 - головное предлежание, вторая позиция, задний вид.
7 - тазовое предлежание, вторая позиция, передний вид.
8 - тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид.
При поперечных положениях сердцебиение прослушивается на уровне пупка ближе к головке плода
Манипуляция №
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 746 | Нарушение авторских прав
|