АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выслушивание сердцебиения плода.

Диагностика беременности, периодов родов, послеродового периода.

Форма обучения: лекция № 2 (2 часа)

Содержание учебного материала (дидактические единицы):

1.оценка внутриутробного состояния плода при акушерском

исследовании

2.оценка характера родовой деятельности

3.признаки отделения последа

4. оценка кровопотери в родах

5. оценка состояния молочных желез

6.лабораторные и инструментальные методы обследования

беременных на разных сроках беременности, рожениц

и родильниц с интерпретацией результатов лабораторных

и инструментальных исследований

Оценка внутриутробного состояния плода при акушерском исследовании.

Аускультация сердечных тонов плода производят акушерским стетоскопом, имеющим широкий раструб, стетофонедоскопом или ультразвуковым аппаратом, работающим на принципе эффекта Допплера.

Сердцебиение плода имеет три основные, аускультативные характеристики: частоту, ритм, ясность. Сердцебиение плода в норме 120-140 ударов в минуту, ясное, ритмичное.

Выслушивание сердцебиения плода.

Исследование производится без перчаток. Перед исследованием кушетку застилают индивидуальной клеенкой и стерильной пеленкой.

1)Беременная лежит на спине, ноги выпрямлены.

2) Садимся справа от беременной (роженицы).

3) Выслушивание сердцебиения плода проводят акушерским стетоскопом, плотно прижимая его к брюшной стенке, систематически в определенном порядке передвигая его, одновременно считают пульс беременной (роженицы).

Примечание:

При головном предлежании сердцебиение прослушивается ниже пупка слева при I позиции, справа при II позиции.

При тазовом предлежании сердцебиение прослушивается выше пупка слева при I позиции, справа при II позиции.

При поперечных положениях сердцебиение прослушивается на уровне пупка ближе к головке.

При переднем виде головных и тазовых предлежаний сердцебиение лучше прослушивается ближе к средней линии живота, при заднем – дальше от средней линии, сбоку живота.

При многоплодной беременности сердцебиение плода обычно выслушивается отчетливо в разных отделах матки.

В настоящее время КТГ (кардиотография) является ведущим методом наблюдения за характером сердечной деятельности, который из-за своей простоты в проведении, информативности и стабильности получаемой информации практически полностью вытеснил из клинической практики фоно – и электрокардиографию плода.

КТК дает возможность регистрировать не только частоту сердечных сокращений плода, но и производить запись его ЭКГ, расшифровка которой может быть произведена при помощи специальных компьютерных программ.

Всем беременным женщинам при постановке на учет осматривают шейку матки в зеркалах, проводят влагалищное исследование, бактериоскопическое, бактериологическое исследование выделений из урогенитального тракта, берут мазки на онкоцитологию.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1263 | Нарушение авторских прав