| Рост липидной бляшки (в ср. до 40 лет) протекает бессимптомно или с синдромом хронической ишемии.
Необходима ранняя диагностика, выявление и лечение больных с высоким риском (наследственные моно- и полигенные дислипидемии, семейный анамнез, возраст, гипертония, сахарный диабет, курение, ожирение центрального типа, гормональная контрацепция, гиподинамия). Изменение стиля жизни: диета, физ. упражнения.
| Наличие зрелой атеросклеротической бляшки, состоящей из аморфных липидов (эфиры Х и кристаллы Х), ограниченные от просвета сосуда фибромускулярной тканью. Бляшка богатая липидами более склонна к разрывам и тромбообразованию, чем фиброзная бляшка, содержащая больше коллагена и кальция. Зрелая бляшка может медленно расти и постепенно окклюзировать просвет сосуда. Либо вызывать острый тромбоз.
Необходима агрессивная гиполипидемическая терапия направленная на перевод «липидной» бляшки в «фиброзную». Антитромбогенная терапия (аспирин, дипиридамол). Вторичная профилактика факторов риска. Хирургическая реконструкция сосудов, профилактика рестенозов.
|
