Правила забора кала
Собирать кал следует после дефекации, желательно в тёплом виде, чтобы в нём не произошли изменения под действием ферментов микроорганизмов и атмосферного воздуха. Кал для исследования должен быть собран в сухую, чистую стеклянную (пластмассовую) посуду. На банке должна быть сопроводительная этикетка с указанием ФИО пациента, отделения, палаты, цели исследования, даты.
Во избежание высыхания, окисления и распространения инфекций мухами кал следует хранить под крышкой. Кал для исследования следует собирать утром после сна. Пациент опорожняет кишечник в судно, медсестра производит общий осмотр кала и, если имеется кровь, сообщает об этом врачу. Затем небольшое количество кала из 3-х мест шпателем медсестра кладёт в приготовленную ёмкость (сухая, чистая стеклянная или пластмассовая посуда с крышкой) и направляет в лабораторию.
Для исследования кала на скрытую кровь (реакция Грегерсона) в течение 3-х дней из пищевого рациона исключают мясные и рыбные блюда, а также лекарственные препараты, содержащие йод, бром и железо. На четвёртый день кал собирают и отправляют в лабораторию.
Энтеробиоз – это заболевание, вызываемое острицами, которые относятся к классу мелких круглых червей (нематоды) и принадлежат к группе контагиозных гельминтов, т.е. развиваются без смены хозяев, с контактным путём передачи.
Энтеробиоз встречается во всех климатогеографических регионах. В России этот вид гельминтоза довольно широко распространён, им поражено до 30 млн. человек. Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Острицы имеют величину 10 мм., белесоватого цвета. На головном конце имеют присоску, с помощью которой гельминты фиксируются к слизистой оболочке кишечника и питаются его содержимым, задний конец заострён.
Самец вскоре после оплодотворения самки погибает, а самка (в матке которой скапливается до 10.000 – 15.000 яиц) спускается в прямую кишку. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкого кишечника, в червеобразном отростке и в толстом кишечнике.
Источник энтеробиоза – больной человек, выделяющий яйца во внешнюю среду.
Ребёнок заражается при заглатывании яиц остриц, из которых в кишечнике выходят личинки, мигрирующие в слепую кишку, где завершается их созревание до взрослой особи. В ночное время зрелые самки, наполненные яйцами, спускаются в прямую кишку, затем в перианальные складки и там откладывают яйца. Уже через 4 – 6 часов созревают личинки, свернувшиеся в один завиток и сохраняющие свою жизнеспособность в течение 20 дней. Активные движения самки во время кладки яиц вызывают раздражение и зуд перианальной области. Если ребёнок спит без трусиков, то при расчёсывании перианальной области яйца остриц пападают под ногти, затем в рот ребёнка. Поэтому постоянно может происходить повторное самозаражение яйцами остриц, находящихся в изобилии на коже промежности, в перианальных складках, а также на постельном и нательном белье.
Путь передачи энтеробиоза:
Þ контактно – бытовой
- через плохо вымытые руки;
- игрушки;
- постельное и нательное бельё;
- предметы ухода.
Диагноз энтеробиоза ставится на основании обнаружения яиц не в испражнениях, так как самка внутри кишечника яиц не откладывает, а в соскобе с перианальных складок. Можно также, раздвинуть ягодицы ребёнка и увидеть в области анального отверстия самок остриц, вышедших для кладки яиц (их обычно удаётся обнаружить спустя 1-2 часа после того, как ребёнок заснул).
Схема ООД: Соскоб на энтеробиоз.
Цель: обследование на энтеробиоз.
Показания:
Þ обследование детей на госпитализацию;
Þ поступление в детское дошкольное учреждение;
Þ посещение плавательного бассейна;
Þ подозрение на гельминтозы;
Þ контрольное обследование после дегельминтизации;
Þ массовом обследовании детей дошкольных учреждений и начальных классов школ.
Оснащение: предметные стёкла – 2 шт., 50% раствор глицерина, пипетка, деревянная или стеклянная (пластмассовая) лопаточка, липкая лента (скотч), нестерильные одноразовые перчатки, стеклограф, бланк- направление, резиновое кольцо, крафт – пакет, одноразовая пелёнка, кушетка, ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Обязательное условие: перед проведением исследования ребёнка не подмывать, с целью предупреждения механического удаления яиц гельминтов с перианальных складок; соскоб производить утром.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав
|