АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭПИКРИ3

Больной Минченко С.М. 17 лет поступил 31 октября 2005 года в II инфекционное отделение городской инфекционной клинической больницы № 1 с жалобами на: боль в горле, заложенность носа, повышение температуры до 38 С⁰; резкую слабость, головную боль, увеличении лимфоузлов на шее, слабость. Из анамнеза известно, что первые заболевания началось остро 7 дня назад: резко поднялась температура до 39 С⁰, возникли озноб, заложенность носа, слабость, ломота в теле. На следующий день к вышеперечисленным симптомам присоединилась боль в горле при глотании, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Посещавший на дому терапевт выставлял диагноз ОРВИ, затем гнойной ангины, на 7 день болезни дал направление на госпитализацию в инфекционную больницу. При поступлении: Состояние средней тяжести, температура тела 38 С⁰, пульс 90 ударов в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст. Кожные покровы бледно-розовые. Слизистые полости рта чистые, розовые. Зев и задняя стенка глотки гиперемированы. Миндалины гипертрофированы (II ст) на их поверхности желтоватые легко снимающиеся налеты. Лимфатические узлы затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, задние шейные, передние шейные, увеличены, размером до 1,5 см, плотные на ощупь, подвижны, при пальпации умеренно болезненны. При аускультации легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий безболезненный, печень выступает из под реберной дуги на 1,5 см, селезенка увеличена перкуторные границы 13 на 7 см. После осмотра поставлен предварительный диагноз: Инфекицонный мононуклеоз, среднетяжелое течение. Назначено лечение: Стол 13/2, обильное питье, орошение зева раствором фурацилина, Panclav 0,625 – по 1 таблетке 3 раза в сутки, парацетамол 0,2 - 3 раза в день, анальгин в таблетках по 0,1×3 раза в день. За время нахождения в стационаре состояние пациента улучшилось: исчезла лихорадка, боли в горле, заложенность носа, улучшилось общее самочувствие. Лечение в стационаре продолжается.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 341 | Нарушение авторских прав