АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталоны ответов на ситуационную задачу № 1. 2. Обоснование: 1) данные анамнеза: синдром интоксикации, боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле

1. Крупозная пневмония.

2. Обоснование: 1) данные анамнеза: синдром интоксикации, боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, одышка, кашель со “ржавой мокротой”, острое начало заболевания;
2) объективные данные: лихорадка, при осмотре: гиперемия лица, герпетические высыпания на губах, отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании; при перкуссии: притупление звука над нижней долей правого легкого; при пальпации усиление голосового дрожания; при аускультации ослабленное везикулярное дыхание, крепитация.

2. Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ. Микроскопическое и бактериологическое исследования мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. Рентгенография органов грудной клетки: затемнение соответствующей доли легкого.

3. Плеврит, острая дыхательная недостаточность, коллапс, инфекционно-токсический шок, миокардит, очаговый нефрит, менингит, сердечная недостаточность, абсцесс легкого.

4. Пациентка нуждается в стационарном лечении. Принципы лечения:
Строгий постельный режим, наблюдение дежурного врача. Дезинтоксикационная терапия. Антибактериальная терапия: антибиотики (пенициллин, полусинтетические пенициллины, комбинированные препараты: амоксиклав, аугментин; цефалоспорины). Отхаркивающие средства. Обработка герпетических высыпаний. Дыхательная гимнастика.

Прогноз в отношении выздоровления благоприятный при своевременном и эффективном лечении.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 657 | Нарушение авторских прав