Эталоны ответов на ситуационную задачу № 3
1. Диагноз: Острая правосторонняя долевая (крупозная) пневмония.
Осл. Инфекционно-токсический шок. Дыхательная недостаточность 2 ст. Плеврит правосторонний.
Диагноз поставлен на основании: жалоб: высокая лихорадка, одышка, кашель с отделением ржавой мокроты, боль справа в грудной клетке на вдохе, усиливающаяся при кашле; данных анамнеза - острое внезапное начало в виде озноба, после значительного переохлаждения; осмотра: положение в постели с возвышенным головным концом, гиперемия щеки с пораженной стороны, цианоз; обследования дыхательной системы: отставание правой половины грудной клетки при дыхании; притупление перкуторного звука справа; выслушивание бронхиального дыхания, крепитации, шума трения плевры.
2. Основной клинический синдром – синдром уплотнения (инфильтрации) легочной ткани, что подтверждается наличием характерных жалоб и обследованием системы дыхания. 3. Дополнительные обследования:
-общий анализ крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ);
-общий анализ мокроты (характер мокроты, наличие эритроцитов, лейкоцитов при микроскопии);
-рентгенологическое исследование – затемнение доли легкого.
4. Принципы лечения пневмонии.антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам (препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, фторхинолоны); дезинтоксикационная терапия (инфузии изотонического раствора натрия хлорида, реополиглюкина, р-ра глюкозы 5%); симптоматическая терапия (муколитики, бронхолитики, сосудистые средства, оксигенотерапия, жаропонижающие и т.д.)
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 442 | Нарушение авторских прав
|