АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Симптомы тромбоцитопенической пурпура

Основными симптомами заболевания являются кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки и кровотечения.

· Кожные кровоизлияния.

o ​ Возникают спонтанно или при незначительных травмах, инъекциях лекарственных препаратов.

o Имеют различные размеры – от точечных кровоизлияний до обширных синяков.

o Цвет зависит от времени существования кровоподтека. Одновременно могут наблюдаться элементы различной окраски (багрово-синюшной, желто-зеленой, бледно-желтой), что связано с последовательными стадиями рассасывания синяка.

o Не имеют характерной локализации, располагаются асимметрично на любых участках кожи.

o Не возвышаются над поверхностью кожи.

o Безболезненные.

· Кровоизлияния в слизистые оболочки. Чаще всего отмечаются на твердом и мягком небе, миндалинах. В тяжелых случаях возможны кровоизлияния в барабанную перепонку, склеру (белок глаза), стекловидное тело глаза.

· Кровотечения.

o ​ По частоте кровотечений из слизистых оболочек первое место занимает слизистая полости носа, также нередкими являются десневые кровотечения, возникающие как спонтанно, так и при удалении зуба.

o Менее значимы по частоте возникновения кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта и почек.

· Как правило, при обследовании не находят патологии внутренних органов.

· Температура тела практически всегда остается нормальной.

· Важно отметить, что увеличение селезенки не характерно для тромбоцитопенической пурпуры и отличает ее от других заболеваний со сходной клинической картиной.

Формы

В зависимости от причины и механизма развития выделяют следующие варианты заболевания:

· собственно тромбоцитопеническая пурпура (идиопатическая) — причина ее неясна;

· изоиммунная — развивается при повторных переливаниях крови (тромбоцитарной массы);

· трансиммунная тромбоцитопеническая пурпура новорожденных (неонатальная) — связана с прохождением через плаценту антител материнской крови в кровяное русло ребенка;

· аутоиммунные тромбоцитопении – являются проявлением других иммунных заболеваний (например, системной красной волчанки, аутоиммунной гемолитической анемии и т.д.);

· симптоматические тромбоцитопении (симптомокомплекс Верльгофа) — носят неиммунный характер и встречаются при различных заболеваниях и состояниях (В12-дефицитных, гипо- и апластических анемиях (снижение содержания гемоглобина и эритроцитов в крови), лейкозах (злокачественное заболевание крови), инфекционных заболеваниях, радиационных поражениях, приеме некоторых лекарств, например, антибиотиков, салицилатов).

По течению различают формы:

· острую (до 6 месяцев);

· хроническую (более 6 месяцев), которая в свою очередь может протекать с редкими рецидивами (обострениями), с частыми рецидивами и иметь непрерывно рецидивирующее течение.

В течении заболевания выделяют три периода:

· геморрагический криз – проявляет себя выраженной кровоточивостью и значительными сдвигами лабораторных показателей;

· клиническую ремиссию – характеризуется отсутствием клинических проявлений при сохранности изменений лабораторных показателей;

· клинико-гематологическую ремиссию – подразумевает не только отсутствие кровоточивости, но и нормализацию лабораторных показателей.

\

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав