Заболевания артерий
1. Вопрос
При ранении артериального сосуда с выраженной кровопо-терей основной опасностью
является
Ответы:
1. а) гиповолемический шок; *
2. в) неврогенный шок;
3. г) синдром длительного раздавливания;
4. д) децеребрация.
5. б) кардиоваскулярный шок
2. Вопрос
Острая артериальная эмболия и синяя флегмазия нижней конечности имеют общие симптомы,
Кроме
Ответы:
1. а) болей;
2. б) отсутствия пульса;
3. в) побледнения кожи; *
4. г) парестезии;
5. д) гипотермии кожи;
3. Вопрос
Типично для острой закупорки магистральных артерий конечности 1) бледность; 2) боли; 3)
отеки; 4) парестезии; 5) исчезновение пульса. Выберите правильную комбинацию ответов:
Ответы:
1. а) 1, 2, 4, 5; *
2. б) 4, 5;
3. в) 2, 3;
4. г) 1, 2, 3;
5. д) все верно.
4. Вопрос
К острому ишемическому синдрому нижних конечностей относят все, кроме
Ответы:
1. а) отсутствия пульса;
2. б) парестезий;
3. в) трофических язв голеней; *
4. г) паралича конечностей;
5. д) бледности кожных покровов и болей.
5. Вопрос
При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в
качестве причины эмболии можно заподозрить 1) аневризму аорты; 2) аневризму подвздошной
артерии; 3) атероматоз аорты с пристеночным тромбом; 4) тромбоз верхней брыжеечной вены;
5) добавочное шейное ребро со сдавлением подключичной артерии. Выберите правильную
комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 2, 5;
2. б) 3, 4, 5;
3. в) 1, 2, 3; *
4. д) все верно.
5. г) 4,5
6. Вопрос
Для эмболии бедренной артерии характерно 1) отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас
под пупартовой связкой;, 2) отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом кана-^ ле;
3) отсутствие пульсации подколенной артерии; 4) усиление (по сравнению с другой
конечностью) пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой; 5) ослабление
пульсации подколенной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 2, 5;
2. б) 2, 3, 4; *
3. в) 3, 4, 5;
4. г) 2, 5;
5. д) 1, 5.
7. Вопрос
При решении вопроса о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного
генеза оптимальным является следующее сочетание инструментальных методов исследования:
1) сфигмография; 2) аорто-артериография; 3) термография;4) ультразвуковая допплерография; 5)
окклюзионная плетизмография. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 2, 3;
2. б) 2, 3;
3. в) 4, 5;
4. г) 2, 4; *
5. д) 1, 3, 5.
8. Вопрос
При эмболии бедренной артерии, ишемии III В степени (контрактура конечности) методом
выбора является
Ответы:
1. а) экстренная эмболэктомия;
2. б) тромболитическая терапия;
3. в) антикоагу-лянтная терапия;
4. г) симптоматическая терапия;
5. д) первичная ампутация конечности. *
9. Вопрос
Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме
Ответы:
1. а) митрального стеноза;
2. б) острого инфаркта миокарда;
3. в) аневризмы сердца;
4. г) аневризмы брюшного отдела аорты; *
5. д) компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром.
10. Вопрос
Для больного с острой ишемией нижней конечности на почве артериальной эмболии
характерны следующие нарушения системы гемостаза 1) гиперкоагуляция; 2)
гипокоагуляция; 3) угнетение фибринолиза; 4) гиперагрегация тромбоцитов;5) гипоагрегация
тромбоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 4;
2. б) 2, 3, 5;
3. в) 1, 3, 4; *
4. г) 2, 3;
5. д) 3, 4.
11. Вопрос
Для эмболии подколенной артерии характерны следующие признаки 1) отсутствие пульсации
бедренной артерии;2) отсутствие пульсации подколенной артерии; 3) отсутствие пульсации
артерий на стопе; 4) усиление пульсации подколенной артерии; 5) ослабление пульсации
подколенной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 2, 3;
2. б) 2, 3;
3. в) 3, 4; *
4. г) 1,5;
5. д) все неверно.
12. Вопрос
О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно
судить по данным
Ответы:
1. а) сфигмографии;
2. б) реовазографии;
3. в) сцинтиграфии с Те (технецием) - пирофосфатом; *
4. г) плетизмографии;
5. д) термографии.
13. Вопрос
Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является
Ответы:
1. а) сосудистое кольцо Вольмара;
2. б) вакуум-отсос;
3. в) баллонный катетер Фогарти; *
4. г) катетер Дормиа;
5. д) окончатые щипцы.
14. Вопрос
Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является
Ответы:
1. а) атеросклероз дуги аорты;
2. в) тромбоз вен большого круга кровообращения; *
3. г) аневризма аорты;
4. д) аневризма сердца.
5. б) ишемическая болезнь сердца
15. Вопрос
Для острой ишемии конечности I Б степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии,
характерны признаки: И 1) чувство онемения и похолодания конечности; 2) парестезии;ТГ 3)
боли в покое; 4) ограничение активных движений в суставах конечности; 5) субфасциальный
мышечный отек. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 2, 3, 4;
2. б) 1, 2, 3; *
3. в) 3, 4, 5;
4. г) 1;
5. д) все верно.
16. Вопрос
В дифференциальной диагностике острого тромбоза бедренной артерии с острым
илиофеморальным венозным тромбозом важную роль играют следующие критерии 1) пол; 2)
возраст; 3) наличие резкого отека бедра и голени; 4) отсутствие пульсации артерий
конечности; 5) похолодание конечности. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 2, 3;
2. б) 2, 3;
3. в) 3, 4, 5; *
4. г) 1;
5. д) все верно.
17. Вопрос
Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий
конечности при тяжелой ишемии показана во всех случаях, кроме
Ответы:
1. а) случаев развития острого инфаркта миокарда;
2. б) случаев острого ишемического инсульта;
3. в) случаев абсцедйрующей пневмонии;
4. г) случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности; *
5. д) все неверно.
18. Вопрос
При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ
Ответы:
1. а) нижнесрединная лапарото-мия;
2. б) забрюшинный по Робу;
3. в) односторонний бедренный;
4. г) двусторонний бедренный; *
5. д) торакофренолапаротомия.
19. Вопрос
В зоне острой ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются
следующие патологические процессы 1) метаболический алкалоз; 2) метаболический ацидоз; 3)
деструкция миоцитов; 4) уменьшение вязкости крови;5) гиперагрегация тромбоцитов. Выберите
правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 3 и 5;
2. б) 2 и 4;
3. в) 2, 3 и 5; *
4. г) все верно;
5. д) все неверно.
20. Вопрос
Для острой ишемии конечности III В степени, развившейся м при эмболии бедренной артерии,
характерны следующие признаки 1) боль в конечности; 2) похолодание конечности; 3)
отсутствие активных движений в суставах конечности; 4) резкая болезненность при попытке
пассивных движений в суставах конечности; 5) тотальная мышечная контрактура. Выберите
правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 2 и 3;
2. б) 3, 4 и 5;
3. в) 1, 2 и 4;
4. г) все верно; *
5. д) все неверно.
21. Вопрос
В диагностике острой артериальной непроходимости наиболее информативным методом
исследования является
Ответы:
1. а) сфигмография;
2. б) реовазография;
3. в) аорто-артериография; *
4. г) плетизмография;
5. д) термография.
22. Вопрос
Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенесшему
операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана
Ответы:
1. а) антифермеитная терапия;
2. б) антикоагулянтная терапия;
3. в) тромболитическая терапия; *
4. г) антибактериальная терапия;
5. д) деэинтоксикационная терапия.
23. Вопрос
При развитии острого тромбоза подколенной артерии, ишемии I А степени у больного с
геморрагическим инсультом необходима
Ответы:
1. а) экстренная тромбэктомия;
2. б) тромболитическая терапия;
3. в) антикоагулянтная терапия;
4. г) симптоматическая терапия; *
5. д) первичная ампутация конечности.
24. Вопрос
Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является
Ответы:
1. а) облнтерирующий тромбангит;
2. б) облитерирующий атеросклероз; *
3. в) пункция и катетеризация артерии;
4. г) экстравазальпая компрессия артерии;
5. д) полпцитемия.
25. Вопрос
При острой ишемии конечности II Б степени, радвнзи'.йся вследствие эмболии бедренной
арюрии, нехарактерно
Ответы:
1. а) боль в конечности;
2. б) "мраморный" рисунок кожных покровов;
3. в) похолодание конечности;
4. г) отсутствие активных движений в суставах конечности;
5. д) мышечная контрактура. *
26. Вопрос
В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль
играют следующие критерии: 1) пол; 2) возраст; 3) отсутствие пульсации артерий конечности;4)
мерцательная аритмия; 5) перемежающаяся хромота. Выберите правильную комбинацию
ответов
Ответы:
1. а) 1, 3;
2. б) 2, 4;
3. в) 3, 4;
4. г) 4, 5; *
5. д) все верно.
27. Вопрос
При эмболии бедренной артерии ишемии конечности 11Б степени методом выбора является
Ответы:
1. а) тромболитическая терапия стрептазой;
2. б) антикоагулянтная терапия;
3. в) экстренная восстановительная операция; *
4. г) первичная ампутация конечности;
5. д) чрескожная интраваскулярная дилатация артерии.
28. Вопрос
Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша?
Ответы:
1. а) нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции;
2. б) нарушение спермогенеза п спермато-гистогенеза;
3. в) слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей;
4. г) атрофия мышц нижних конечностей;
5. д) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей. *
29. Вопрос
Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме?
Ответы:
1. а) разрыва;
2. б) сдавления соседних органов;
3. в) болей при остром разрыве;
4. г) артериальной тромбоэмболии;
5. д) спонтанного излечения. *
30. Вопрос
Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется 1) облысением
конечности; 2) деформацией ногтей; 3) атрофией кожи; 4) пигментацией кожи. Выберите
правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 2, 3; *
2. б) 2, 3;
3. в) 2, 3, 4;
4. г) ничто из предложенного неверно;
5. д) все верно.
31. Вопрос
Симптомы болезни Рейно 1) поражение нижних конечностей; 2) мигрирующий тромбофлебит
верхних конечностей; 3) некроз ногтевых фаланг; 4) симметричность поражения; 5) боли в
дистальных отделах верхних конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 2;
2. б) 3, 4, 5; *
3. в) 2, 3, 4;
4. г) 2, 5;
5. д) 3, 4.
32. Вопрос
При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы необходимо
Ответы:
1. а) произвести множественные разрезы кожи стопы;
2. б) срочно произвести ампутацию конечности на уровне нижней и средней трети бедра; *
3. в) произвести шунтирование артерий;
4. г) продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую;
5. д) проводить массивную антибиотикотерапию.
33. Вопрос
Окклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей характеризуется
Ответы:
1. а) летучими болями в суставах конечности.
2. б) перемежающейся хромотой; *
3. в) молниеносным некрозом стопы;
4. г) возникновением трофических язв в области коленных суставов;
5. д) сопутствующим тромбофлебитом глубоких вен.
34. Вопрос
Симптом плантарной ишемии характерен для 1) постфлебитического синдрома; 2) болезни
Рейно; 3) варикозного расширения поверхностных вен; 4) облитернруюшего эндартериита; 5)
облитерирующего атеросклероза. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 2 и 4;
2. б) 1 и 3;
3. в) 2,4 и5;
4. г) 4и5; *
5. д) 4.
35. Вопрос
Синдром Лериша – это
Ответы:
1. а) брахиоцефальный неспецифический артериит;
2. б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты; *
3. в) капилляропатия дистальных отделов конечности;
4. г) мигрирующий тромбангиит;
5. д) окклюзия нижней полой вены.
36. Вопрос
Для синдрома Лериша характерно все, кроме
Ответы:
1. а) похолодания нижних конечностей;
2. б) бледности кожных покровой;
3. в) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей;*
4. г) болей в ягодицах при сидении;
5. д) импотенции.
37. Вопрос
Для синдрома Такаясу нехарактерно
Ответы:
1. а) исчезновение пульса на верхних конечностях;
2. б) исчезновение пульса на нижних конечностях; *
3. в) писчий спазм;
4. г) головокружение и головные боли;
5. д) ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.
38. Вопрос
Современной теорией, объясняющей этиологию облитерирующего тромбангита, является
Ответы:
1. а) никотиновая;
2. б) эндокринная;
3. в) инфекционно-аллергическая; *
4. г) кортико-висцеральная;
5. д) тромбогенная.
39. Вопрос
При I стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является
Ответы:
1. а) консервативное лечение; *
2. б) поясничная симпатэктомия;
3. в) периартериальная симпатэктомия;
4. г) восстановительная сосудистая операция;
5. д) первичная ампутация.
40. Вопрос
В консервативном лечении облитерирующего тромбангита II стадии применяются следующие
препараты 1) реологически активные вещества; 2) кортикостероиды; 3) витамины группы В;4)
антиагреганты; 5) седативные препараты. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 3 и 4;
2. б) 1, 2 и 3;
3. в) 1, 4 и 5;
4. г) 4 и 5;
5. д) все верно. *
41. Вопрос
Больным, перенесшим реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае
развития через год реок-клюзии, для решения вопроса о возможности повторной операции в
первую очередь необходимо произвести
Ответы:
1. а) осциллографию;
2. б) реовазографию;
3. в) артериографию; *
4. г) термографию;
5. д) капилляроскопию.
42. Вопрос
Для синдрома Лериша характерны следующие клинические признаки 1) резкий отек обеих
нижних конечностей; 2) отсутствие пульсации на обеих бедренных артериях; 3) варикозное
расширение вен нижних конечностей; 4) "высокая" перемежающаяся хромота; 5) импотенция.
Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 2 и 5;
2. б) 1, 2, 3;
3. в) 2, 4, 5; *
4. г) 3, 4, 5;
5. д) все верно.
43. Вопрос
При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии, хронической ишемии
конечности II Б стадии, методом выбора является;
Ответы:
1. а) консервативное лечение;
2. б) поясничная симпатэктомия;
3. в) реконструктивная сосудистая операция; *
4. г) тромбэктомия катетером Фогарти;
5. д) первичная ампутация конечности.
44. Вопрос
При облитерирующем тромбангите IIБ стадии у больного 38 лет в случае окклюзии подколенной
и передней большеберцо-вой артерии операцией выбора является
Ответы:
1. а) профундопластика;
2. б) эндартерэктомия из подколенной артерии;
3. в) бедренно-задне-большеберцовое шунтирование; *
4. г) чрескожная интроваскулярная дилатация катетером Грюнтцига;
5. д) первичная ампутация.
45. Вопрос
При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в
артериях 1) нарушение местной нейрорефлекторной реакции; 2) спазм артерии; 3) ишемия
артериальной стенки; 4) пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда; 5)
тромбоз с облитерацией стенки сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 2 и 4;
2. б) 2, 3 и 4;
3. в) 3, 4 и 5;
4. г) 5;
5. д) все верно. *
46. Вопрос
Для хронической ишемии нижних конечностей на почве облитерирующего тромбангита
характерными клиническими признаками являются 1) перемежающаяся хромота; 2)
значительный отек бедра и голени; 3) бледность кожных покровов;4) повышение температуры
кожных покровов; 5) атрофическое истончение кожи. Выберите правильную комбинацию
ответов
Ответы:
1. а) 1, 2 и 3;
2. б) 1, 3 и 5; *
3. в) 2 и 3;
4. г) 2 и 5;
5. д) все верно.
47. Вопрос
Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные,
Кроме
Ответы:
1. а) равномерного сужения артерии;
2. б) диффузного характера окклюзии;
3. в) конической формы обрыва контрастирования сосуда;
4. г) изъеденности контура магистральных артерий; *
5. д) множественных мелких, извитых суженных коллатеральных ветвей.
48. Вопрос
При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также и подколенной и
большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией IV стадии, гангреной
стопы методом выбора является
Ответы:
1. а) консервативное лечение;
2. б) поясничная симпатэктомия;
3. в) реконструктивная сосудистая операция;
4. г) первичная ампутация; *
5. д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень.
49. Вопрос
Оптимальным материалом для бедренно-подколенного шунта при атеросклеротической
окклюзии бедренной является:
Ответы:
1. а) синтетический протез;
2. б) аутовена; *
3. в) алловена;
4. г) вена пупочного канатика;
5. д) аллоартерия.
50. Вопрос
При облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются
Ответы:
1. а) дуга аорты и брахиоцефальный ствол;
2. б) грудной отдел аорты;
3. в) бифуркация аорты;
4. г) бедренная артерия;
5. д) артерии голени. *
51. Вопрос
В дифференциальной диагностике хронических артериальных окклюзий с хронической венозной
недостаточностью важную роль играют такие критерии, как 1) пол; 2) возраст; 3) наличие отека
конечности; 4) ослабление или отсутствие пульсации артерий конечности; 5) перемежающаяся
хромота. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1 и 2;
2. б) 3, 4 и 5; *
3. в) 2, 3 и 4;
4. г) 1 и 5;
5. д) все верно.
52. Вопрос
Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
является все перечисленные, кроме
Ответы:
1. а) изъеденности контура артерии;
2. б) неравномерного сужения магистральных сосудов;
3. в) кальциноза артерии;
4. г) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее
обрыва с плохо развитыми коллатералями; *
5. д) крупных прямых, хорошо развитых коллатералий.
53. Вопрос
При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет
Ответы:
1. а) поясничная симпатэктомия;
2. б) периартериальная симпатэктомия;
3. в) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование; *
4. г) одностороннее аортобедренное шунтирование;
5. д) тромбэктомия катетером фогарти.
54. Вопрос
При лечении больного со стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см,
суживающим сосуд на 1/3 просвета, методом выбора является
Ответы:
1. а) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;
2. б) одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование;
3. в) одностороннее бедренно-подколенное шунтирование;
4. г) чрескожная интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетером Грюнтцига); *
5. д) поясничная симпатэктомия.
55. Вопрос
При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются 1) большеберцовые артерии;
2) подколенная артерия; 3) бедренная артерия; 4) подвздошные артерии; 5) бифуркация аорты.
Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1;
2. б) 1 и 2;
3. в) 2 и 3;
4. г) 4 и 5; *
5. д) все верно.
56. Вопрос
Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аорты и артерий нижних
конечностей абсолютно необходима информация, полученная при 1) сфигмографии; 2)
осциллографии; 3) кожной термометрии; 4) аорто-артериографии; 5) ультразвуковой
допплерографии. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1 и 2;
2. б) 2 и 3;
3. в) 3 и 4;
4. г) 4 и 5; *
5. д) все верно.
57. Вопрос
В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии
нехарактерны 1) "высокая" перемежающаяся хромота; 2) снижение кожной температуры ко-
нечностей; 3) атрофия кожи дистальных отделов конечностей; 4) импотенция; 5) положительная
проба Панченкова. Выберите правильную комбинацию ответов
Ответы:
1. а) 1, 2 и 3;
2. б) 2, 3 и 5;
3. в) 1 и 4; *
4. г) 4 и 5;
5. д) все верно.
58. Вопрос
При облитерирующем тромбангите с окклюзией всех магистральных артерий голени, но при
хороших компенсаторных возможностях коллатералей, методом выбора будет
Ответы:
1. а) консервативная терапия; *
2. б) первичная ампутация голени;
3. в) операция бедренно-подколенного шунтирования;
4. г) операция бедренно-тибиального шунтирования;
5. д) операция артериоэктомия.
59. Вопрос
У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной
гипертензией методом лечения будет
Ответы:
1. а) консервативная терапия;
2. б) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;
3. в) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной
артерии; *
4. г) нефрэктомия;
5. д) периартериальная симпатэктомия.
60. Вопрос
Заболеванию облитерирующим тромбангитом подвержены преимущественно
Ответы:
1. а) женщины в возрасте 18-35 лет;
2. б) мужчины в возрасте 18-35 лет; *
3. в) в равной степени мужчины и женщины до 40 лет;
4. г) в равной степени мужчины и женщины в возрасте старше 40 лет;
5. д) мужчины старше 40 лет.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 2416 | Нарушение авторских прав
|