| Возбудитель
| Частота встречаемости
| Распространенность процесса
| Вид экссудата
| Деструкция легочной ткани
| Другие особенности и осложнения
|
|
Streptococcus pneumoniae (пневмококк, диплококк Френкеля)
| До 90% всех
острых пневмоний
(домашние
пневмонии) –
у детей с 6 мес. и у взрослых.
| Долевая пневмония, у детей – сегментарная
(контактный путь
распространения –
по протяженности)
|
Серозно-фибринозный
(крупозный вариант)
| Нет
| Фибринозно-гнойный плеврит без
пиопневмоторакса.
Менингит.
|
| Streptococcus pyogenes
| В настоящее время редко.
| Очаговая пневмония (одиночные очаги)
| Серозно-гнойный
| Есть – фокусы
некроза в центре
очагов
| Серозно-гнойный плеврит, пиопневмоторакс.
Лимфангит.
|
| Staphylococcus aureus
| Первичные у детей до 1 года, вторичные – у детей и у взрослых.
| Очаговая (сливная)
абсцедирующая
пневмония
(множественные очаги – интраканаликулярный путь распространения)
| Гнойный
| Есть
| Буллезная эмфизема, гнойный или
фибринозно-гнойный плеврит.
|
| Pseudomonas aeruginosa
| Часто в стационарах.
| Очаговая пневмония
| Серозный с примесью
нейтрофилов
| Есть – некроз
легочной паренхимы,
сосудов и бронхов
| Запах жасмина.
Фибринозно-гнойный плеврит, поражение ЖКТ.
Осложняет течение
муковисцидоза.
|
| Proteus vulgaris, mirabilis
| Редко.
| Мелкоочаговая
пневмония
| Серозно-геморрагический
| Есть – некроз по
типу лизиса
|
|
| Haemophilus influenzae тип b (палочка
Афанасьева-Пфейффера)
| Редко.
Преимущественно у детей первых 6-ти лет жизни
(домашние
пневмонии).
| Мелкоочаговая
пневмония
| Серозный или серозно-гнойный
| Нет
| Гнойный менингит или менингоэнцефалит
|
| Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера)
| Часто в стационарах.
| Крупноочаговая или
долевая пневмония
(«ползучая пневмония»)
| Густой серозный с большим числом макрофагов или гнойный с примесью фибрина
| Есть – инфаркты как следствие тромбоза артерий
| Запах пригорелого мяса.
Выраженные лимфангиты и лимфадениты
|
| Escherichia
| У детей первого
полугодия жизни.
| Очаговая пневмония
| Однородный рыхлый гнойный с примесью
макрофагов
| Нет
| Процесс вызывается
эшерихиями в составе
смешанной микробиоты
|
