АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
В) бронхиальная астма, альвеолит
3. Каков план обследований больного?
г) Общий анализ мочи; Биохимическое исследование крови: глюкоза, креатинин, мочевина, АлАт, АсАт, билирубин, общий белок; ЭКГ; Спирография + тест с бронхолитиками; Эхо-КГ; Пульсоксиметрия, отказ от курения
4. Основные принципы терапии этого больного.
д) Постоянно бронхолитики короткого действия (Беродуал, Атровент) и пролонгированные (Спирива, Форадил, Сальметерол, Теопек) в комбинации; ГКС ингаляционно или внутрь при ОФВ1 < 50%. Кислородотерапия (ДОТ); препараты, снижающие давление в сосудах малого круга кровообращения (Спиронолактон, Фуросемид; антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин), нитраты (Нитрогранулонг), ингибиторы АПФ (Рамиприл, Диротон, Квинаприл), ингибиторы к АГ2 (теветен, атаканд и др.); антиаггреганты (Тромбо Асс, Кардиомагнил, Трентал, Курантил), антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, клексан, варфарин).
Профессиональная задача № 27
Больная В., 21 год поступила в пульмонологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 37,8°С, приступообразный сухой кашель. Считает себя больной в течение 3-4 дней, когда появились вышеописанные жалобы. Из профессионального анамнеза известно, что больная 2 недели назад устроилась на работу на птицефабрику. При R-обследовании грудной клетки выявлены инфильтративные тени в нижних отделах легких (рис.1).
При аускультации легких выслушивается крепитация по типу «хруста целлофана». ЧДД 20 в мин. Пульс 87 ударов в минуту, ритмичный. АД 125/85 мм рт.ст. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Общий анализ крови и мочи без патологических изменений. Был поставлен диагноз: «Внебольничная двусторонняя пневмония», назначена антибактериальная терапия. Через 2-е суток состояние пациентки клинически без изменений, отрицательная рентгенологическая динамика.
ВОПРОСЫ:
1. Ваш диагноз.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав
|