|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Глюкокортикоїди (ГК).
Найчастіше застосовується преднізолон або метипред (еквівалентні дози інших ГК системної дії представлено в додатку). Препарат призначають з урахуванням циркадного ритму роботи наднирників в першу половину дня, під час їжі, запивають молоком.
| Шлях введення
| Розподіл дози
| Проба
| Примітки
| | Внутрішньо
| 9.00-50%
12.00-30%
15.00-20%
| 1 мг/кг/доба 3 дні
| звичайний режим
| | Парентерально
| при значному набряковому синдромі
| Лікування максимальною дозою (за преднізолоном)
| Розрахунок
| Тривалість
| Зниження
| Примітки
| | 1,5-2 мг/кг/доба (до 50 мг)
або 3-4 мг/кг/доба при парентеральному введенні
| 8 тижнів
| 5 мг/доба
| при гормоночутливості
| | 6 тижнів
| при гормонорезистентності (частковій чи повній)
| | 4 тижня
| при гормононегативності
| Лікування підтримуючою дозою (за преднізолоном)*
| Розра-хунок
| Режим
| Трива-лість
| Зниження
| Примітки
| | 30-50% від максималь-ної дози
| інтермітуючий (прийом 3 дні на тиждень - 4 дні перерва)
| 6-8 місяців
| 2,5 мг раз в 8 тижнів до 2,5-5 мг
| звичайний режим
| | 2,5 мг раз в 4-6 тижні до 2,5-5 мг
| при гормонорезистентності, гормононегативності, проградієнтному перебігу
| | альтернуючий (через день)
| 2,5 мг раз в 6-8 тижнів до 2,5-5 мг
| при лабільному водно-електролітному балансі,
у молодшій віковій групі
| *При приєднанні інтеркурентних інфекцій гормоночутливих хворих преднізолон призначається в дозі 12,5-20 мг/доба непереривно 10-15 днів з одномоментним поверненням до вихідної підтримуючої дози.
"Пульс"-терапія ГК
| Препарат
| Доза разова
| Шлях введення
| Крат-ність
| Трива-лість
| Примітка
| | Преднізолон
| 10-20 мг/кг (не більше 1000г)
| довенно крапельно протягом 30-40 хвилин
| один раз на день
| 3 дні
| в подальшому на фоні звичайних доз ГК терапія може повторюватися 1 раз на тиждень, або в іншому режимі в залежності від ефекту та стану дитини.
| | Метіл-преднізолон
| 25-30 мг/кг
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав
|
