АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глюкокортикоїди (ГК).

Прочитайте:
  1. Глюкокортикоїди, цитостатики та альтернативні препарати
  2. Глюкокортикоїди, цитостатики та альтернативні препарати.

Найчастіше застосовується преднізолон або метипред (еквівалентні дози інших ГК системної дії представлено в додатку). Препарат призначають з урахуванням циркадного ритму роботи наднирників в першу половину дня, під час їжі, запивають молоком.

Шлях введення Розподіл дози Проба Примітки
Внутрішньо 9.00-50% 12.00-30% 15.00-20% 1 мг/кг/доба 3 дні звичайний режим
Парентерально при значному набряковому синдромі

Лікування максимальною дозою (за преднізолоном)

Розрахунок Тривалість Зниження Примітки
1,5-2 мг/кг/доба (до 50 мг) або 3-4 мг/кг/доба при парентеральному введенні 8 тижнів 5 мг/доба при гормоночутливості
6 тижнів при гормонорезистентності (частковій чи повній)
4 тижня при гормононегативності

Лікування підтримуючою дозою (за преднізолоном)*

Розра-хунок Режим Трива-лість Зниження Примітки
30-50% від максималь-ної дози інтермітуючий (прийом 3 дні на тиждень - 4 дні перерва) 6-8 місяців   2,5 мг раз в 8 тижнів до 2,5-5 мг звичайний режим
2,5 мг раз в 4-6 тижні до 2,5-5 мг при гормонорезистентності, гормононегативності, проградієнтному перебігу
альтернуючий (через день) 2,5 мг раз в 6-8 тижнів до 2,5-5 мг при лабільному водно-електролітному балансі, у молодшій віковій групі

*При приєднанні інтеркурентних інфекцій гормоночутливих хворих преднізолон призначається в дозі 12,5-20 мг/доба непереривно 10-15 днів з одномоментним поверненням до вихідної підтримуючої дози.

"Пульс"-терапія ГК

Препарат Доза разова Шлях введення Крат-ність Трива-лість Примітка
Преднізолон 10-20 мг/кг (не більше 1000г) довенно крапельно протягом 30-40 хвилин один раз на день 3 дні в подальшому на фоні звичайних доз ГК терапія може повторюватися 1 раз на тиждень, або в іншому режимі в залежності від ефекту та стану дитини.
Метіл-преднізолон 25-30 мг/кг

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 533 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)