| Ускладнення
| Контроль стану
| Основні лікувальні заходи
|
| Нефротичний криз (гостре погіршення стану у хворих з важким НС, проявляється абдомінальним синдромом, мігруючими бешихоподібними еритемами, при прогресуванні - гіповолеміним шоком)
| Нагляд хірурга для виключення перитоніту, аналіз крові загальний, біохімічний (електроліти, протеїнограма), гематокріт, визначення кислотно-лужного стану,
можлива діагностична лапаротомія, консультація хірурга
| Інфузійна терапія (реополіглюкін, поліглюкін на глюкозі, альбумін 10-20% з розрахунку 10-15 мл/кг, в кінці - струйно лазікс 1-2 мг/кг),
антикоагулянти, збільшення дози ГК парентерально, при необхідності – антибіотико терапія, місцево - гепарінова мазь
|
| Гіповолемічний шок
| Контроль артеріального тиску, пульсу, частоти дихання, годинного діурезу, температури тіла, аналізу крові загального, тромбоцитів, часу згортання, гематокріту, кислотно-лужного стану, електролітів, сечовини, креатиніну крові, коагулограми, ЕКГ, консультація реаніматолога
| За протоколами лікування у відділенні реанімації і інтенсивної терапії
|
| ДВС-синдром
| Контроль артеріального тиску, пульсу, аналізу крові загального, тромбоцитів, часу згортання, гематокріту, кислотно-лужного стану, електролітів, коагулограми, продуктів деградації фібрину, консультація гематолога
| Лікування відповідно до стадії за протоколами лікування гематологічних хворих
|
| Гостра ниркова недостатність
| Згідно протоколу лікування, консультація реаніматолога
| Згідно протоколу лікування
|
| Тромботичні ускладнення
| Клінічний нагляд аналіз крові загальний, тромбоцити,
гематокріт, коагулограма,
визначення продуктів деградації фібріну, протамінсульфатний та етаноловий тести, УЗД, доплерографія, консультація гематолога
| Водне навантаження, руховий режим,
тромболітики довенно, свіжезаморожена плазма,
антикоагуляти, антиагреганти,
вазоділятатори,
місцево - гепарінова мазь
|
| Ангіоспастична енцефалопатія (ниркова еклампсія)
| Контроль артеріального тиску, спостереження окуліста, консультація невролога
| Довенно допамін, у важких випадках -нітропруссід натрію 0,5-0,8 мкг/кг в хвилину, еуфіллін, лазікс, седуксен 0,3-0,5 мг/кг, натрію оксибутірат 100-150 мг/кг, 25% розчин сульфату магнію,
гепарінотерапія,
киснетерапія
|
