Програмне лікування основного захворювання
5.1.1. Гострий ГН з підтвердженною стрептококовою етіологією:
- антибактеріальна терапія 2-4 тижня, при збереженні надалі титру АСЛ-О> 600 ОД - біцілінотерапія протягом 6 місяців,
- нестероїдні протизапальні препарати 2 тижня,
- симптоматична терапія 4-6 тижнів,
- інгібітори АПФ.
5.1.2. Гострий гломерулонефрит з ізольованим сечовим та нефритичним синдромом:
- терапія, спрямована на провокуючий фактор - 2-4 тижня,
- симптоматична терапія 4-6 тижнів.
- патогенетична терапія
Препарат
| Тривалість
| Примітки
| Нестероїдні протизапальні препарати
| 2 тижня
| доцільно призначати при протеїнурії >0,5 г/доба,
обмежено - при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, гіпертензії
| Антикоагулянти прямої дії, або тиклопедін (клопідогрель), чи антиагреганти
| 4-6 тижнів
| при високій активності процесу
| Інгібітори АПФ або ділтиазем, чи АРА
| 6-12 місяців
| при сечовому синдромі з наявністю протеїнурії (<1г/доба)
| Інгібітори АПФ+ ділтиазем чи АРА
| 6-12 місяців
| при сечовому синдромі з переважанням протеїнурії (>1 г/доба)
| Делагіл
| 12-18 місяців
| при еритроцитурії > 40-60х10³/мл
| Глюкокортикоїди
| 4 тижні в терапевтичній дозі (див. "Протоколи лікування нефротичного синдрому") без переходу на підтримуючу терапію
| при протеїнурії >1,5 г/доба
| 5.1.3. Гострий гломерулонефрит з НС, НС з гематурією та/чи гіпертензією:
Згідно "Протоколів діагностики і лікування нефротичного снндрому".
5.1.4. Хронічний гломерулонефрит, гематурична форма:
5.1.5.
Препарат
| Тривалість
| Примітки
| Період загострення
| Глюкокортикоїди в поєднані с цитостатичними препаратами
| 4-6 тижнів в терапевтичній дозі та 4-8 тижнів підтримуючої терапії (див. "Протоколи лікування нефротичного синдрому")
| при протеїнурії >2,0 г/доба та масивній еритроцитурії
| Період ремісії
| Інгібітори АПФ, ділтиазем, АРА в монотерапії чи комбінації
| від 6-12 місяців
| при сечовому синдромі з протеїнурією >1 г/доба, гіпертензії або зниженні функції нирок
| Протиліпідна терапія
| тривало (при можливості постійно)
| при високому індексі атерогенності
| Делагіл
| 12-18 місяців
| при еритроцитурії >40-60х10³/мл
| Мембраностабілізатори
| 2 тижні - 2 місяці
|
| 5.1.6. Хронічний гломерулонефрит, нефротична та змішана форми:
Згідно "Протоколів діагностики і лікування нефротичного снндрому".
5.1.7. Швидкопрогресуючий ГН:
використовуються протоколи, прийняті для дорослих хворих.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав
|