АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Костей туловища и конечностей

Цель работы: обобщение изученного материала по артросиндесмологии под углом зрения клинической анатомии.

Оснащение: набор рентгенограмм, скелет, отдельные кости скелета, препараты вскрытых суставов, негатоскоп.

Общие замечания: По материалам лекции и учебнику повторите теоретические основы рентгеновской анатомии, особенности рентгеновского изображения костей. Изучение рентгенограммы начинайте с определения проекции (прямая или боковая) в которой сделан снимок и определения анатомической области, представленной на снимке. На рентгеновском снимке оцените форму суставных поверхностей, величину рентгеновской суставной щели. При этом помните, что величина рентгеновской суставной щели больше истинной, т.к. не видны эпифизарные хрящи и другие внутрисуставные образования (мениски, диски и т.д.). следует помнить, что в норме рентгеновская щель имеет одинаковую величину на всем своем протяжении.

Соединения позвонков. По рентгенограммам позвоночного столба найдите пространства между телами позвонков, оцените их величину по отделам позвоночного столба, продемонстрируйте рентгеновскую суставную щель межпозвоночных суставов.

Плечевой сустав. На рентгенограммах плечевого сустава покажите линию рентгеновской суставной щели, контуры суставных поверхностей. При этом учитывайте, что контур суставной впадины лопатки имеет вид полукольца (двояковыпуклой линзы), медиальный контур которого представляет собой тень передней полуокружности суставной впадины лопатки, а латеральный контур- тень задней полуокружности. Для оценки состояния сустава важно знать, что в норме тень головки плечевой кости (точнее её нижне-медиальной части) наслаивается на тень суставной впадины и расположена выше ее нижнего края.

Локтевой сустав. Продемонстрируйте контуры суставных поверхностей и рентгеновские суставные щели плечелоктевого и проксимального лучелоктевого суставов.

Тазобедренный сустав. Покажите рентгеновскую суставную щель, контуры суставных поверхностей сочленяющихся костей. Состояние сустава оценивается по таким рентгенологическим показателям, как линия Шентона и наружная дугообразная линия. Линия Шентона в нормальном суставе должна плавно, дугой проходить вдоль верхнего края запирательного отверстия, нижнего края шейки бедренной кости и внутреннего края тела бедренной кости. Наружная дугообразная линия должна в норме плавно проходить вдоль переднего края крыла подвздошной кости и верхнего края шейки бедренной кости. Линия Шентона обращена выпуклостью кнаружи, вторая линия обращена выпуклостью внутрь. На этом же снимке покажите линию крестцово-подвздошного сустава и лонное сочленение.

Коленный сустав. Продемонстрируйте контуры суставных поверхностей, рентгеновскую суставную щель. Последняя имеет достаточно большую величину вследствие присутствия в полости сустава менисков.

Голеностопный сустав, суставы стопы. На рентгенограмме покажите линии голеностопного сустава, поперечный сустав предплюсны (Шопара), предплюсно-плюсневые суставы (Лисфранка), плюсне-фаланговые и межфаланговые суставы.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав