АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ураження лицевого нерву – це захворювання з парезом мімічних м»язів обличчя, які і нервуються лицевим нервом.
Локальний протокол медичної допомоги пацієнтам
З ураженням лицевого нерву
Шифр G 51
Ураження лицевого нерву – це захворювання з парезом мімічних м»язів обличчя, які і нервуються лицевим нервом.
Нормативні документи, затверджені МОЗ України, які регламентують надання медичної
допомоги за темою ЛПМД:
1. Наказ ОУОЗ та обл.. СЕС №389 №352-сл від 05.08.2008р «План заходів щодо підтримки статусу країни вільної від поліомієліту:2008-2010рр, Житомирська область.»
2. Наказ МОЗ України № 522 від 19.08.2011р «Про затвердження плану заходів щодо підтримки статусу країни, вільної від поліомієліту:2011-2013рр, Україна.»
3. УОЗ ОДА № 789 від 03.10.11р і обл.. СЕС № 488-сл від 03.10.2011р «Про затвердження плану заходів щодо підтримки статусу країни, вільної від поліомієліту:2011-2013рр, Житомирська область.»
4. Наказ БЦМЛ №01 від 04.01.12р «Про затвердження плану заходів щодо підтримки статусу країни, вільної від поліомієліту:2011-2013рр, м. Бердичів.»
5. Наказ БРСЕС № 110 від 30.12.11 «Про затвердження плану заходів щодо підтримки статусу країни, вільної від поліомієліту:2011-2013рр, м. Бердичів.»
6. Наказ БЦМЛ № 52 від 07.03.2012р «Про підготовку лікувально-профілактичних закладів до ліквідації поліомієліту.»
Розробники:
- заступник головного лікаря з медичної частини
- зав. неврологічним відділенням
- зав. інфекційним відділенням
- лікар-епідеміолог.
Діагностичні критерії:
1.Збір анамнезу захворювання.
2.Збір анамнезу життя
3. Фізичне обстеження
4. Оцінка неврологічного статусу пацієнта
Диф.діагноз.
При сумнівності діагнозу Невропатія лицевого нерву необхідно виключити наступні захворювання:
- лаймборреліоз;
- поліомієліт.
5. Лабораторне обстеження:
- загальний аналіз крові та визначення рівня глюкози
- загальний аналіз сечі
- аналіз калу на поліомієліт, троєкратно.
- аналіз крові на RW
- аналіз крові на ВІЛ
6. Інструментальні дослідження
- Нейровізуальні методи (МРТ головного мозку)
- УЗД органів черевної порожнини
- Ro-графія додаткових пазух носа.
- ЕКГ
7.Консультації суміжних спеціалістів
окуліста, отоларинголога,
інфекціоніста, епідеміолога
Обсяг лікувальних заходів
1..Нестероїдні проти запальні препарати (діклофенак натрія, діклофенак калія, мелоксікам)
2. Сечогінні препарати (торасемід, фурасемід)
3. Антигістамінні препарати.
4. Вазоактивні препарати (п-ти вінпоцетину,пентоксифілину).(при ураженні слухового нерву (бетагістин)
5. Протисудомна терапія (препарати карбамазепіну, габапептини).
6. Антихолінестеразні препарати
8. Глюкокортикоїди за показами.
9. Знеболюючі засоби
10. ЛФК
11. Фізіотерапевтичне лікування
12. Оперативне лікування.
Профілактика захворювання:
- профілактичні щеплення від поліомієліту,
- профілактика вірусних захворювань,
Виписка
| 7-10 діб з моменту госпіталізації, при зменшенні ознак парезу м»язів лицевого нерву
| невролог (лікуючий лікар)
| Критерії виписки:
- відновлення функцій лицевого нерва, зменшення ознак парезу м»язів лицевого нерву..
Рекомендації
| при виписці пацієнта, по показам
| невролог (лікуючий лікар)
| Профілактика простудних захворювань.
Всі хворі з невритом лицьового нерву повинні обстежуватись та лікуватись стаціонарно.
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав
|