Обширные субарахноидальные кровоизлияния при взрывной травме.
1 Головной мозг.
2 Мягкие мозговые оболочки, лобные, височные теменные доли, мозжечок имеют темно-красный цвет, инфильтрированы кровью, борозды и извилины выровнены.
3 Очаг повреждения включает,кровоизлияния,эшемический некроз, проявляющийся обычно в форме геморрагическом размягчении.Эти контузионные участки, как правило, поражают кору головного мозга и часто имеют форму клина, вершиной обращенной к белому веществу мозга. Некробиотические изменения клеток обнаруживаются спустя 40-50 мин после травмы. Через 4-6 ч возможно различить очертания границ некроза, площадь которой постепенно увеличивается. К исходу 2-х, 3-х суток в зоне выявляется очаг тотального тканевого некроза имеющую четкую границу с мало измененной мозговой тканью. В периферической зоне на различном расстоянии различают участки диапедезных кровоизлияний. Здесь же находят разрывы сосудистой оболочки с субарахноидальными кровоизлияниями (а при одновременном повреждении паутинной оболочки образуются субарахноидальная гематома.
5 При медленном сдавленнии мозга гематомой обычно обнаруживаются постепенно нарастающая анемизация подлежащей ткани мозга, сморщивание и ишемическое изменение ганглиозных клеток, смещение различной степени частей мозга, чему не редко способствовал развивающийся отек. Вследствие этого все морфологические находки варьировали в зависимости от скорости нарастания компрессии мозговой ткани.
6 Диагноз Минно-взрывная травма головного мозга
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав
|