АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Огнестрельное ранение легкого

1 Легкое

2 Легкое тусклое, серого цвета с наложением фибрина в верхней доли несколько выше меж долевой щели рана 5*4см выполнена обрывками некротизированной ткани. В нижней доли –неглубокие ранки 1*0,5см каждая. На разрезе, на стыке между верхней и нижней долях по латеральному краю имеется обширная рана 7*5см, в которой видны рыхлые обрывки легочной ткани. По периферии имеется ободок темно-красного цвета, шириной местами до 1-2см. Ткань легкого спавшаяся безвоздушная.

3 Легкое представлена с обширными очаговыми кровоизлияниями с геморрагическим пропитыванием и уплотнением легочной ткани. Диаметр раневого канала небольшой, что зависит от сокращения разорванных, эластических структур, что подтверждается формированием зоны ателектаза легочной ткани вокруг тканевого канала.Также видны образования трещин. Малые разрушения зависят от обилия эластических волокон и наличие воздушной среды. Вследствие упругости и легкой сжимаемости, как эластического каркаса, так и воздуха наполняющего альвеолы, происходит аммартизация живой силы огнестрельного снаряда. Наличие в легком воз духоносных полостей приводит к тому, что возникает воздушная ударная волна в момент прохождения снаряда через хрупкие бронхи. Эта волна распространяясь вдоль просвета бронхов до их конечных разветвлений может вызвать множественные разрывы межальвиолярных перегородок, часто с разрушением долек легкого и образованием пузырей различных размеров, напоминающих макроскопические пузырей при эмфиземе. В просвете пузырей и в строме долек к стенке образуются мелкие кровоизлияния (раневой шок)

4 При микроскопическом исследовании наряду с обширными очаговыми кровоизлияниями, ателектазами выявлялись множественные очаговые нарушения микроциркуляии, также в очагах кровоизлиянии возникает воспалительная реакция с появлением лейкоцитов. В местах нарушения микроциркуляции происходит местный тромбоз мелких кровеносных сосудов, что способствует развитию инфаркта.

5 Причины смерти.

Очаговые пневмонии, катерально – гнойный бронхит и травматические эмпиемы

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав