АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отруєння алкоголем

Це найчастіший вид інтоксикації організму. Смертельна доза для дорослої людини 750-1000 мл горілки. Для хронічних алкоголіків вона може бути вищою. Особливо чутливі до алкоголю діти і підлітки. Дія алкоголю спершу проявляється прискоренням пульсу, розширенням судин, поглибленим диханням, психомоторним збудженням. У тяжких випадках виникає блювання і збудження переходить у алкогольний наркоз різної стадії (сонливість, розлади координації рухів, втрата свідомості, кома).

При алкогольному отруєнні відмічаються значні розлади температурної регуляції. Тому люди у стані алкогольного сп’яніння часто переохолоджуються, відморожують кінцівки, іноді замерзають. Причиною смерті хворих з гострим алкогольним отруєнням є серцево-судинна недостатність і різке падіння артеріального тиску (колапс).

Діагноз гострого алкогольного отруєння навіть у людей без свідомості визначити неважко, оскільки завжди відмічається характерний запах з рота і від блювотних мас. На початку отруєння зіниці звужені, реакція на світло збережена. З часом зіниці розширюються, реакція на світло і нормальні рефлекси згасає, що свідчить про розвиток глибокої алкогольної коми.

Терапію гострого алкогольного отруєння розпочинають з промивання шлунка товстим зондом і видалення залишків алкоголю, який не встиг всмоктатися. Через зонд вводять сольове проносне. При падінні тонусу судин і зниженні артеріального тиску довенно вводять 1000-2000 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 5 % розчин глюкози. Порушення дихання при алкогольній комі найчастіше зумовлене западанням кореня язика, який закриває вхід у гортань.

У цих випадках треба ввести в рот гумову трубку або накласти на кінчик язика язикотримач. При наявності в роті блювотних мас їх видаляють пальцем. В випадку глибокої алкогольної коми і пригніченні дихання проводять інтубацію трахеї і штучну вентиляцію легень.

Продукти розпаду алкоголю зумовлюють значний ацидоз. Для його компенсації довенно вводять 200-300 мл 5 % розчину гідрокарбонату натрію. Доцільно провести форсований діурез. Довенно вводять 2 мл кордіаміну. Показана симптоматична терапія.

Серед сурогатів алкоголю, які можуть призвести до алкогольної інтоксикації, найпоширенішими є метиловий спирт. Його токсична дія зумовлена блокадою ферментів і порушення окисних процесів у клітинах. Після вживання сурогатів алкоголю настає алкогольне отруєння без ознак типового сп’яніння. Через 12-24 години виникає запаморочення, різка слабкість, нудота і блювання. Порушується зір, аж до повної сліпоти, при тяжкій інтоксикації зіниці розширені, виникає колапс, задуха, ціаноз. Смерть настає від зупинки дихання і набряку мозку.

При отруєнні сурогатами алкоголю проводять промивання шлунка з активованим вугіллям і 2 % розчином карбонату натрію. Призначають етанол всередину чи довенно, підтримуючи його концентрацію у крові на рівні 0,5-1 %. Проводять форсований діурез, екстракорпоральну детоксикацію, симптоматичну терапію.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 512 | Нарушение авторских прав