АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. 1. У пациентки химический ожог кислотой полости рта, пи­щевода, желудка

1. У пациентки химический ожог кислотой полости рта, пи­щевода, желудка. Осложнен ожоговым шоком: легкая сте­пень, торцидная фаза.

2. У пациентки нарушены потребности быть здоровой, чистой, есть, пить, общаться, работать, поддерживать состояние.

3. Проблемы пациентки:

—настоящие: боль во рту, за грудиной, в желудке, нару­шение дыхания, страх за исход повреждения, падение АД, тахикардия;

—потенциальные: риск развития сужения пищевода, риск перфорации пищевода и желудка, риск присоединения вторичной инфекции;

—приоритетная: боль во рту, за грудиной, в желудке.

4. Цель — уменьшить боль во рту, за грудиной, в желудке в те-
чение 2 ч.

Планирование:

1) вызвать врача для получения назначений;

2) успокоить пациентку для психологической поддержки;

3) ввести обезболивающие препараты в/м по назначению врача и холинолитики (2 мл 50% раствора анальгина, 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата). Внутрь 100 мл 0,25% новокаина, предварительно прополоскав рот для уменьшения боли, борьбы с шоком, уменьшения сали­вации;

4) провести зондовое промывание желудка водой (10 л), затем нейтрализующим раствором (2% раствором гид­рокарбоната натрия) под наблюдением врача для удале­ния и нейтрализации уксусной кислоты, попавшей в желудок;

5) обеспечить подачу увлажненного кислорода для облег­чения дыхания;

6) сделать венопункцию и подключить систему, заполнен­ную противошоковой жидкостью по назначению врача для борьбы с шоком;

7) обеспечить консультацию психотерапевта для снятия эмоционального напряжения;

8) следить за пульсом, АД, ЧДД для контроля за состояни­ем пациентки.

Опенка: боль во рту, за грудиной, в желудке уменьшилась. Цель достигнута.

2. В травматологическое отделение поступила больная с жалобами на боль в правой половине грудной клетки. Боль резко усиливается при дыхании, кашле, чихании. Со слов пострадавшей: упала на лестнице и ударилась грудной клеткой о ступени. Объективно: общее состояние удовлет­ворительное. АД 140/80 мм рт. ст., пульс 76 уд/мин, рит­мичный. Дыхание поверхностное, 18 дыхательных движе­ний в минуту. Правая половина грудной клетки отстает в дыхании. При пальпации — резкая болезненность, крепи­тация в области VI-VIII ребер по средней подмышечной линии. Сжатие грудной клетки усиливает боль.

Задания

1. Назовите предполагаемый диагноз с обоснованием.

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей наруше­но у пациентки.

3. Сформулируйте проблемы пациентки и выделите приорн тетную.

4. Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмеша­тельств с мотивацией.

5. Назовите вид лечебной иммобилизации.

6. Перечислите возможные осложнения при переломе ребер.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 356 | Нарушение авторских прав