АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника. Гриппоподобный синдром. Симптомы хронического гепатита, которые больные замечают с самого начала заболевания - немотивированная слабость или недомогание

Гриппоподобный синдром. Симптомы хронического гепатита, которые больные замечают с самого начала заболевания - немотивированная слабость или недомогание, мышечные и суставные боли, лихорадка. Иногда начальные проявления подобны симптомам сывороточной болезни: лихорадка, артралгии, артриты кожная сыпь.

Боли или дис­комфорт в правом верхнем отделе живота или эпигастральной облас­ти пациенты ощущают через несколько дней, связанные с воспалением паренхимы печени и её увеличением (растяжением Глиссоновой капсулы).

Желудочно-кишечная диспепсия включает симптомы: тошнота, отсутствие аппе­тита, диарея.

Желтуха отмечаются у больных с желтушными формами. Кроме того больные замечают кожный зуд, темную мочу, светлый кал.

Печеночная декомпенса­ция проявляется признаками выраженной интоксикации, симптомами энцефалопатии и печёночной комы.

При физикальном исследовании: можно выявить периферические отеки, асцит, кахексию и такие внепеченочные проявления хронического гепатита как пальмарную эритему (гиперемия в области тенар, гипотенар), сосудистые звездочки, или точечные геморрагии, гинекомастию, атрофию вторичных половых признаков, диффузную алопецию, варикозное расширение и анастомозы вен передней брюшной стенки («голова медузы»). Перкуторно и пальпаторно выявляются стигмы хронического заболевания печени: умеренно выраженную гепатомегалию и, возможно, спленомегалию. При проводимых дополнотельных методах исследования обнаруживается осложнение в виде варикозного расширения вен пищевода, желудка и прямой кишки, при котором возможно кровотечение из них (клинически проявляющееся рвотой с примесью крови, рвотой «кофейной гущей» или кровью при дефекации).

У некоторых боль­ных возникают иммунокомплексные аллергические реак­ции, в том числе крапивница, отек Квинке, лихорадка и арт­рит.

В ряде случаев при аутоиммунном гепатите наблюдается тиреоидит, синдром Шегрена, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав