АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровь, используемая для трансфузий.

Нативная донорская кровь, то есть кровь, переливаемая непосредственно от донора (прямое переливание), содержит прак­тически все составные части нормальной крови.

Свежестабилизированная донорская кровь, имеющая cpoк хранения не более 1 суток. В качестве стабилизатора используют цитрат натрия. В крови сохраняются жизнеспособные тромбоциты и лейкоциты, многие факторы свертывания крови.

Консервированная донорская кровь (непрямое переливание) —

цельная с добавлением антикоагулянтов (цитрат натрия, гепарин).

Обладает многими свойствами свежей крови (заместительное, дезинтоксикационное, гемостатическое, иммунобиологическое, питательное, стимулирующее), но чем дольше хранится! тем больше отличается от внутрисосудистой крови. Так, к концу первой недели хранения в консервированной крови нет функционирующих тромбоцитов и лейкоцитов, треть донорских эритроцитов разрушается сразу после трансфузии, гемолизируется) тем больше эритроцитов, чем дольше срок хранения. ]

Функция крови по переносу газов утрачивается наполовину в течение недельного срока хранения. Контакт с поверхностью флакона или пластикового мешка ведет к денатурации (сворачиванию) белков плазмы.

Утильная кровь — кровь, полученная при кровопускании по поводу гипертонического криза, эклампсии, отеке легких и т. д.

Плацентарная кровь — кровь, взятая из плаценты через пупочную вену после отсечения пуповины. Стабилизируется цитратом натрия. Хранится до 8—12 дней.

Трупная кровь может быть взята у внезапно умерших людей (электротравма, закрытая механическая травма и др.) не позднее 6 часов после смерти.

Аутокровь — кровь, взятая у пациента за несколько дней до операции (аутогемотрансфузия), или кровь, излившаяся в серозные полости (плевральную, брюшную, перикард) при ус­ловии отсутствия загрязнения (реинфузия или обратное пере­ливание крови). Кровь, излившуюся в полости, очень бережно (через электроотсос) собирают в градуированный сосуд. Для ста­билизации используют гепарин (1000 ЕД на 500 мл крови) или 4% раствор цитрата натрия (50 мл на 500 мл крови). Затем кровь фильтруют через 8 слоев стерильной марли. Переливание ауто­крови производится сразу же после ее сбора струйно или капельно без каких-либо предварительных проб.

Реинфузию в любых случаях следует предпочесть перелива­нию препаратов крови.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 707 | Нарушение авторских прав