УЧЕНИЕ О ГРУППАХ КРОВИ
В основе деления крови на группы лежит наличие в эритроцитах человека агглютиногенов А и В, а в сыворотке крови - агглютининов а и Ь. В зависимости от наличия или отсутствия агглютиногенов и агглютининов определяют групповую принадлежность крови.
Первая группа - О (I). В эритроцитах не содержится агглютиногенов (О), а в сыворотке содержатся агглютинины α и β Эта группа встречается у 32% населения нашей страны.
Вторая группа - А (II). В эритроцитах содержится агглютиноген А, а в сыворотке - агглютинин β. Встречается наиболее часто в 40% случаев.
Третья группа - В (III). В эритроцитах содержится агглютиноген В, а в сыворотке - агглютинин α. Встречается у 20% населения.
Четвертая группа - АВ (IV). Эритроциты содержат оба аглютиногена А и В, но в сыворотке отсутствуют агглютинины. Встречается только в 8% случаев.
При встрече агглютиногена А с агглютинином α и агтлютиногена В с агглютинином β возникает реакция агглютинации (склеивание), а в живом организме наступает гемолиз эритроцитов переливаемой (донорской) крови. Условно считается, при переливании крови гемолизу подвергаются только эритроциты донора сывороткой реципиента, а не наоборот. По правилу Оттенберга это происходит потому, что агглютинины, содержащиеся в донорской плазме, сильно разбавляются кровью реципиента, вследствие чего титр их в организме очень мал и не может вызвать гемолиза эритроцитов реципиента. Только при массивном переливании крови может наступить гемолиз эритроцитов реципиента. В связи с этим при переливании крови следует учитывать не только агглютиногены и агглютинины переливаемой крови.
Раньше кровь группы О (I) считалась универсальной и ее переливали любому человеку, но когда появились осложнения, стали вести исследования и обнаружили до десятка генетических систем групп крови, в составе которых и было обнаружено около 300 эритроцитарных антигенов. Приказом МЗ было отменено переливать О (I) группы кровь всем остальным и лишь только одногруппную донорскую реципиенту.
Контрольные вопросы
Напишите соотношение агглютиногенов и агглютининов в группах крови.
Покажите, как определяются группы крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток.
Расскажите о правильном хранении сывороток и требованиях к ним.
Расскажите о возможных ошибках при оценке результатов групповой принадлежности крови.
Что следует делать медицинской сестре, если при определении групповой принадлежности оценка результата сомнительна?
Что такое резус-фактор и какое он имеет значение при переливании крови?
Расскажите о методике определения резус-фактора.
Расскажите о действии перелитой крови на организм больного.
Перечислите показания и противопоказания к переливанию крови.
Расскажите о компонентах крови и кровезаменяющих растворах.
11.Расскажите о подготовке больного к переливанию крови.
12.Перечислите методы переливания крови и их преимущества.
13.Покажите технику внутривенного переливания крови.
14.Каковы правила хранения крови и кровезаменяющих растворов.
15.Перечислите компоненты крови и кровезаменители.
16.Расскажите о технике постановки биологической пробы. Каково ее значение?
17.Какие возможны реакции и осложнения при переливании крови?
18.Как проводятся уход и наблюдение за больными после переливания крови
Вопросы к семинару
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 702 | Нарушение авторских прав
|