АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

УЧЕНИЕ О ГРУППАХ КРОВИ

В основе деления крови на группы лежит наличие в эритро­цитах человека агглютиногенов А и В, а в сыворотке крови - агглютининов а и Ь. В зависимости от наличия или отсутствия агглютиногенов и агглютининов определяют групповую при­надлежность крови.

Первая группа - О (I). В эритроцитах не содержится агглю­тиногенов (О), а в сыворотке содержатся агглютинины α и β Эта группа встречается у 32% населения нашей страны.

Вторая группа - А (II). В эритроцитах содержится агглютиноген А, а в сыворотке - агглютинин β. Встречается наиболее часто в 40% случаев.

Третья группа - В (III). В эритроцитах содержится агглютиноген В, а в сыворотке - агглютинин α. Встречается у 20% населения.

Четвертая группа - АВ (IV). Эритроциты содержат оба аглютиногена А и В, но в сыворотке отсутствуют агглютинины. Встречается только в 8% случаев.

При встрече агглютиногена А с агглютинином α и агтлютиногена В с агглютинином β возникает реакция агглютинации (склеивание), а в живом организме наступает гемолиз эритро­цитов переливаемой (донорской) крови. Условно считается, при переливании крови гемолизу подвергаются только эритроциты донора сывороткой реципиента, а не наоборот. По правилу Оттенберга это происходит потому, что агглютинины, содержа­щиеся в донорской плазме, сильно разбавляются кровью реци­пиента, вследствие чего титр их в организме очень мал и не мо­жет вызвать гемолиза эритроцитов реципиента. Только при мас­сивном переливании крови может наступить гемолиз эритроци­тов реципиента. В связи с этим при переливании крови следует учитывать не только агглютиногены и агглютинины переливае­мой крови.

Раньше кровь группы О (I) считалась универсальной и ее пе­реливали любому человеку, но когда появились осложнения, стали вести исследования и обнаружили до десятка генетиче­ских систем групп крови, в составе которых и было обнаружено около 300 эритроцитарных антигенов. Приказом МЗ было отме­нено переливать О (I) группы кровь всем остальным и лишь только одногруппную донорскую реципиенту.

Контрольные вопросы

Напишите соотношение агглютиногенов и агглютининов в группах крови.

Покажите, как определяются группы крови с помощью стан­дартных гемагглютинирующих сывороток.

Расскажите о правильном хранении сывороток и требованиях к ним.

Расскажите о возможных ошибках при оценке результатов групповой принадлежности крови.

Что следует делать медицинской сестре, если при определении групповой принадлежности оценка результата сомнительна?

Что такое резус-фактор и какое он имеет значение при переливании крови?

Расскажите о методике определения резус-фактора.

Расскажите о действии перелитой крови на организм больно­го.

Перечислите показания и противопоказания к переливанию крови.

Расскажите о компонентах крови и кровезаменяющих рас­творах.

11.Расскажите о подготовке больного к переливанию крови.

12.Перечислите методы переливания крови и их преимущества.

13.Покажите технику внутривенного переливания крови.

14.Каковы правила хранения крови и кровезаменяющих раство­ров.

15.Перечислите компоненты крови и кровезаменители.

16.Расскажите о технике постановки биологической пробы. Ка­ково ее значение?

17.Какие возможны реакции и осложнения при переливании крови?

18.Как проводятся уход и наблюдение за больными после пере­ливания крови

Вопросы к семинару

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 705 | Нарушение авторских прав