Центральное отделение плаценты Краевое отделение плаценты
(с центра) (с края)
3. Фаза – рождение последа.
Действующие силы - последовые схватки, потуги.
Продолжительность последового периода 5-15мин. Максимум до 30 минут. Последовый период ведут активно-выжидательно (до 30 минут выжидают рождения последа, но в это, же время определяют, отделилась плацента или нет).
Признаки отделения плаценты:
1. Признак Довженко – при глубоком вдохе отрезо пуповины не втягивается в половую щель.
2. Признак Шредера – при отделившейся плаценте, матка вытягивается в длину и отклоняется вправо.
3. Признак Кюстнера-Чукалова – при надавливании ребром ладони над лоном, отрезок пуповины не втягивается в половую щель.
4. Признак Альфельда – лигатура или зажим, наложенный на пуповину у вульварного кольца, опускается на 6-8см.
Плаценту осматривают:
- цела материнская поверхность или нет;
- есть оборванные сосуды к добавочным долям на плодовой поверхности или нет.
Измеряют кровопотерю в родах – в мерный сосуд сливают кровь, излившуюся в лоток, который подкладывают под таз женщине в начале третьего периода. Пеленки, пропитавшиеся кровью, взвешивают. Вычтя из полученного веса, вес сухих пеленок, вычисляют фактическую кровопотерю. Предполагаемую физиологическую кровопотерю вычисляют по формуле - 0,5% от массы тела женщины. В среднем физиологическая кровопотеря в родах составляет 250мл., пограничная – 400мл.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 832 | Нарушение авторских прав
|