АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Изменения в организме женщины после родов.

Изменения в матке – инволюция (обратное развитие). Длина послеродовой матки - 15см., вес 1кг. При пальпации через переднюю брюшную стенку, дно матки находится на уровне пупка, или на 1см. ниже пупка. С каждым последующим днем высота дна матки (ВДМ) снижается на 2см.

На 3-тий день после родов дно матки находится на 4см. ниже пупка.

На 5-й день ВДМ на середине между пупком и лоном.

На 9-10 день ВДМ находится на уровне лона.

Внутренняя поверхность матки, сразу после родов, представляет собой обширную раневую поверхность в месте прикрепления к ней плаценты.

Полное восстановление слизистой матки происходит к 20 дню.

Процесс формирования шейки матки и ее канала происходит в течение

2-3 недель. Внутренний зев закрывается на 7-10 день, наружный - на 20-21 день.

Лохии (послеродовые выделения) - отделяемое из заживающей поверхности матки. В первые 2-4 дня выделения кровянистые, в большом количестве, иногда со сгустками.

На 4- 5 день выделения серозно-кровянистые, умеренные.

На 6-7 день – сукровичные скудные.

На 8 день – серозные скудные.

О качестве лохий судят по: количеству, цвету и запаху (в норме кисловатый).

В послеродовом периоде на 6-7 день исчезает отечность промежности, заживают трещины и ссадины, полностью восстанавливается тонус мышц промежности.

В послеродовом периоде восстанавливается длина маточных труб, связок яичников. В яичниках восстанавливается созревание фолликулов, начинается овуляция. Об этом говорит первая менструация – примерно через 2 месяца после родов.

Молочные железы – к началу родов разрастается эпителий молочных желез, продуцируя молозиво, которое выделяется из соска при надавливании на околососковый кружок. Молозиво выделяется первые 2-3 дня после родов. С 3-4 дня начинает выделяться молоко (лактация). Появление молока сопровождается чувством напряжения, покалывания, тяжести в молочных железах, которое облегчается актом сосания (кормление ребенка) и сцеживанием. Иногда наблюдается нагрубание молочных желез. Они становятся более плотными, болезненными, может наблюдаться повышение температуры до 37,5*С. Молоко более жидкое, чем молозиво. Оно представляет собой взвесь мельчайших капелек жира в сыворотке. В нем содержится: 87-88% воды; 1,5-2% белка; 3,5-4% жира; 6-7% сахара; 0,2 % солей. Процесс образования молока контролируется ЦНС и лактогенным гормоном гипофиза – пролактином.

При нормальном течении послеродового периода общее самочувствие родильниц не страдает, однако в 1-е часы после родов может отмечаться общая слабость вследствие затраты энергии и сил во время родов. В первые 2-3 дня могут отмечаться схваткообразные неинтенсивные боли внизу живота, в области промежности и икроножных мышц.

Артериальное давление сразу после родов несколько понижено, затем нормализуется. Отмечается повышение аппетита и повышенная потливость. Может наблюдаться нарушения функции мочевого пузыря (отсутствие позывов на мочеиспускание и задержка мочеиспускания) и прямой кишки (запоры, реже - жидкий стул, геморрой).

Вопросы для самоконтроля

по теме «Физиологическое течение родов

и послеродового периода»

1. Дайте определение понятия «роды»

2. Назовите причины наступления родов.

3. Перечислите предвестники родов.

4. Какие родовые изгоняющие силы Вы знаете? В каких периодах они действуют?

5. Сколько периодов родов Вы знаете? Перечислите их названия.

7. Перечислите клинические признаки начала и конца первого периода родов.

8 Какова продолжительность первого периода родов?

9. Перечислите клинические признаки начала и конца второго периода родов.

10. Какова продолжительность второго периода родов?

11. Перечислите клинические признаки начала и конца третьего периода родов.

12. Какова продолжительность третьего периода родов?

13. Дайте определение понятия «послеродовый период». Его продолжительность.

14. Как делится послеродовый период? В связи с чем?

15. Какие изменения и где происходят в позднем послеродовом периоде?

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 449 | Нарушение авторских прав