АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А – отношение женщины к себе беременной

I. Отношение к беременности.

II. Отношение к образу жизни во время беременности.

III. Отношение во время беременности к предстоящим родам.

Б – отношения женщины в формирующейся в течение девяти месяцев беремен-

Ности системе «мать – дитя»

I. Отношение к себе как к матери.

II. Отношение к своему ребенку.

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

III. Отношение к вскармливанию ребенка грудью.

В – отношения беременной женщины к отношениям к ней окружающих

I. Отношение ко мне беременной мужа.

II. Отношение ко мне беременной родственников и близких.

III. Отношение ко мне беременной посторонних людей.

Тест отношений беременной (И. В. Добряков)

Ваши данные:

Фамилия, имя, отчество_____________________________________

___________________________________________________

Возраст __________________Телефон ____________________________

№ беременности _____________ Срок беременности __________________

Инструкция

Просим вас отметить номер одного из пяти утверждений, представленных в блоках,

которое наиболее полно отражает ваше состояние.

А

Б

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

В

После выполнения задания женщине предлагается перенести результаты в следующую

таблицу, отметив соответствующую утверждению цифру (табл. 3).

Таблица 3

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

В нижней строке таблицы «всего» выставляется результат подсчета количества отме-

ченных цифр (баллов, не суммы цифр!) в каждом столбце. Столбец «О» отражает утвержде-

ния, характеризующие преимущественно оптимальный тип ПКГД, «Г» – гипогнозический,

«Э» – эйфорический, «Т» – тревожный, «Д» – депрессивный.

Если в результате тестирования набрано шесть и более баллов, соответствующих

одному из вариантов ПКГД, он может считаться определяющим.

Например, если результат тестирования «О» ПКГД – 7 баллов, «Г» ПКГД – 0 баллов;

«Э» ПКГД – 1 балл; «Т» ПКГД – 1 балл; «Д» ПКГД – 0 баллов, то в таблице это будет пред-

ставлено следующим образом (табл. 4).

Таблица 4

Такой вариант ПКГД определяется как преимущественно оптимальный.

Для наглядности можно построить профиль ПКГД в виде диаграммы. По вертикали

отмечаются набранные баллы, а по горизонтали – типы ПКГД (рис. 7).

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

Рис. 7

Диаграмма наглядно демонстрирует при преимущественно оптимальном варианте

ПКГД наличие двух проблемных подсистем у женщины, к одной из которых отношение

эйфорическое, к другой – тревожное. Таким образом, тест позволяет не только определить

тип ПКГД по преобладанию выбранных утверждений, но и произвести качественный ана-

лиз, выявить те отношения, которые нуждаются в коррекции. Для того чтобы определить,

какие отношения нарушены, нужно обратиться к таблице (табл. 5). Эта таблица является

ключом к тесту, и давать ее обследуемым не рекомендуется.

Таблица 5

Из табл. 5 видно, что в представленном примере у женщины выявляется эйфорическое

отношение к своей беременности (выбор утверждения: «Ничто не доставляет мне такого

счастья, как сознание того, что я беременна») и повышенная тревога по поводу предстоящих

родов (выбор утверждения: «Я постоянно думаю о родах, очень их боюсь»).

Тест называется ТОБ-б, т. е. тест отношения беременных для беременных. Существуют

его модификации: ТОБ-р для ретроспективного определения варианта ПКГД у уже родив-

ших женщин и ТОБ-f для исследования представлений женщин, только планирующих бере-

менность, о том, как изменятся их значимые отношения при гестации.

Получаемая при поведении ТОБ-б информация сразу ориентирует перинатального

психолога, на что нужно обратить особое внимание, с какими проблемами работать. Зная

это, легче строить беседу, устанавливать доверительные отношения. Проверять и уточнять

полученные сведения следует в процессе клинической беседы и наблюдения, выбирать аде-

кватную форму дородовой подготовки и проводить ее. Это улучшает состояние беременной

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

женщины, ситуацию в семье, способствует нормальному функционированию системы «мать

– пренейт», течению беременности и родов, является профилактикой гипогалактии, после-

родовых невротических и психических расстройств. Изменения результатов тестирования,

проведенного до начала семейной психотерапии и по ее завершении, можно использовать

для оценки эффективности данной работы.

Простота использования теста дает возможность внедрения его в практику работы

женских консультаций, применения акушерами-гинекологами, терапевтами. Выявив выра-

женные нарушения у беременных женщин, они могут рекомендовать им обратиться за

помощью к психологу или к психотерапевту. Это будет способствовать ранней диагностике

нервно-психических расстройств у беременных, своевременному получению ими квалифи-

цированной помощи. Рекомендуется проводить тестирование во втором и третьем триме-

страх беременности.

Также можно применять ТОБ-б с целью определения эффективности курсов дородо-

вой подготовки до начала проведения курса и после его завершения. Не рекомендуется про-

водить тестирование чаще одного раза в месяц.

Отто Ранк считал, что до родов человек испытывает состояние первичного внутри-

утробного удовольствия, которое является первичной тенденцией либидо, неразрывно свя-

занной с первичной тревожностью. После рождения, по мнению Ранка, жизнь «человек про-

водит в попытках вновь обрести этот утраченный рай на окружных путях либидо, поскольку

само первичное состояние уже недостижимо» (Ранк О., 2004, с. 193). Станислав Гроф, раз-

вивая идеи Ранка, счел полезным постулировать существование гипотетических динамиче-

ских матриц, управляющих процессами, относящимися к перинатальному уровню бессозна-

тельного, и назвал их базовыми перинатальными матрицами (БПМ). Он разделял мнение О.

Ранка, что существование пренейта безмятежно, так как условия пребывания в матке почти

идеальны, также сравнивал его с раем. Первая базовая перинатальная матрица (БМП-1) по

Грофу – есть опыт исходного симбиотического единства плода с материнским организмом

во время внутриматочного существования, спокойствие, удовлетворенность, раскрепощен-

ность (Гроф С., 1985).

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1247 | Нарушение авторских прав