Протодиалог и грудное вскармливание
Разнообразие отношений человека к окружающему миру, к себе, их формирование в
динамическую систему, представляющую согласно концепции В. Н. Мясищева суть лично-
сти человека, определяются паттернами, постепенно возникающими на основании опыта
самых первых человеческих взаимоотношений в диаде «мать – дитя». В этом процессе осо-
бую роль играет успешность развития раннего диалога между младенцем и матерью (Emde
R. N., 1989; Sroufe L. A., 1989), так называемого протодиалога. Он осуществляется посред-
ством невербального общения путем установления экспрессивно-эмоциональных коммуни-
каций, во многом определяющих впоследствии становление типа семейного воспитания.
Наши исследования показали, что в процессе становления раннего диалога родителей с
ребенком большое значение имеет то, на какой стадии развития семейных отношений слу-
чилось зачатие, протекала беременность, произошло родоразрешение. Если беременность
наступила во время добрачных отношений, стадии конфронтации, стадии экспериментиро-
вания с независимостью, наблюдаются трудности формирования раннего диалога матери и
младенца. Неразрешенные конфликты с мужем, его компенсаторное поведение, характерное
для этих стадий, делают женщину тревожной, эмоционально неустойчивой, что сказывается
и на отношениях в диаде u171 «мать – дитя». Часто это выражается в невротических необосно-
ванных опасениях за состояние здоровья ребенка, может появиться фобия утраты. Трудно-
сти диалога с ребенком значительно усугубляются, если ребенок не оправдывает возложен-
ных на него надежд. Воспитание такого младенца, как правило, осуществляется по типу
гипопротекции, характеризуется бессознательным или осознаваемым непринятием малыша
матерью. При этом целесообразно посоветовать супругам обратиться к семейному психоте-
рапевту. Обучение приемам установления раннего диалога с младенцем может быть исполь-
зовано с целью психотерапии семьи (Добряков И. В., 2001).
Особое значение в формировании раннего диалога между матерью и ребенком имеет
кормление грудью. В ситуации кормления грудью частично восстанавливается единение
физических границ матери и ребенка, так как при этом некоторым образом имитируется то,
что происходило во время внутриутробного периода, у ребенка снижается сепарационная
(базальная) тревога. И это не менее важная задача грудного вскармливания, чем насыщение
ребенка. Вот почему Винникотт утверждал, что «самое главное в кормлении не кормление»
(курсив Винникотта) (Винникотт Д. В., 1998, с. 50). Когда мать и младенец соединяются в
ситуации кормления, происходит инициация человеческих отношений, формируется модель
отношений ребенка к объектам окружения и к миру в целом (там же, с. 49). Многие совре-
менные авторы особое внимание уделяют необходимости обучения матери взаимодействию
с ребенком в ситуации кормления грудью (Фатеева Е. М., Цареградская Ж. В., 2000; Явор-
ская О. В., Тишевской И. А., 2005).
В 1989 г. была принята совместная декларация ВОЗ и Детского фонда ООН (ЮНИ-
СЕФ), рекомендовавшая поощрять и всемерно поддерживать практику длительного груд-
ного вскармливания младенца с постепенным введением прикорма начиная с 4-го месяца
(Охрана, поощрение и поддержка…, 1989). Подготовленная специалистами ВОЗ и ЮНИ-
СЕФ программа «Больница, доброжелательная к ребенку» (Baby friendly hospital) включает
десять принципов успешного грудного вскармливания, относящихся u1087 преимущественно к
самому раннему периоду вскармливания (Яворская О. В., Тишевской И. А., 2005). Нали-
чие или отсутствие естественного грудного вскармливания, качество бондинга, холдинга во
многом определяют формирование варианта привязанности.
И. В. Добряков. «Перинатальная психология»
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 950 | Нарушение авторских прав
|