АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Компонента гестационной доминанты. Определение варианта психологического компонента гестационной доминанты, отра-

Определение варианта психологического компонента гестационной доминанты, отра-

жающего особенности основных значимых отношений беременной женщины, является

очень важной частью работы любого специалиста, общающегося с ней. Это структурирует

работу, помогает лучше и всесторонне понять женщину и ее проблемы, сформировать с ней

доверительные отношения. Это ориентирует на постановку конкретных целей и задач пси-

хологической помощи. В связи с этим определение варианта и индивидуальных особенно-

стей ПКГД женщины, доведение основных результатов исследования (не нарушая правил

конфиденциальности) до сведения всех специалистов, работающих с беременной женщи-

ной, является одной из функциональных обязанностей перинатального психолога. Также он

должен дать специалистам определенные рекомендации, следование которым будет способ-

ствовать установлению оптимального контакта с пациенткой, предупреждению ятрогений.

Основным методом диагностики варианта ПКГД был и остается клинико-психологиче-

ский, включающий психологическую беседу (интервью) и наблюдение.

Концептуальной основой разработки теории ПКГД послужили идеи В. Н. Мясищева,

рассматривающего личность как динамическую систему отношений (Мясищев В. Н., 1960).

Поэтому во время беседы с беременной для определения особенностей формирующегося у

нее варианта ПКГД перинатальный психолог в форме непринужденного диалога должен кос-

нуться темы ее отношения к зачатию и беременности, того, какие чувства она испытывала,

поняв, что беременна, как они менялись со временем. Далее необходимо выяснить отноше-

ние женщины к себе беременной, к тем переменам, которые происходят с ее телом, побу-

дить ее поделиться своими фантазиями о пренейте, рассказать, как меняется отношение к

нему. Наконец, перинатальный психолог должен получить сведения о том, как, с точки зре-

ния женщины, беременность изменила и продолжает менять отношение к ней мужа, близ-

ких родственников, друзей, сослуживцев, посторонних людей и какие эмоции эти перемены

у нее вызывают.

Если психолог придерживается этой u1087 простой схемы, он, получив ответы на заданные

вопросы, приобретает динамический материал, позволяющий в общих чертах представить

себе в довольно полном объеме изменения, которые произошли в личностной системе отно-

шений женщины в связи с беременностью. Это дает возможность сделать заключение о фор-

И. В. Добряков. «Перинатальная психология»

мирующемся варианте ПКГД, не упустив ни одной из значимых тем, которые без наводя-

щего вопроса женщина сама могла бы и не вынести на обсуждение. Пациентка может просто

не придавать должного значения каким-то отношениям, имеющим для психолога большую

диагностическую ценность, а может по разным причинам что-то пытаться утаить. Попытка

уйти от ответа на вопрос определенной тематики сама по себе является информативной, но

чтобы получить эту информацию, вопрос надо задать.

Как уже указывалось, беседу, структурированную и имеющую вполне определенный

план, нужно проводить непринужденно. Ни в коем случае она не должна напоминать сбор

анкетных данных или допрос. Во время беседы психолог должен обращать внимание на дли-

тельность паузы после заданного вопроса и, наоборот, на моментальные ответы, на интона-

ции, просодику, громкость и темп речи, отмечать сопровождающую ответы пантомимику,

вегетативные реакции, соотносить полученные данные наблюдения с содержанием ответа.

Большое значение следует придавать оценке внешнего вида женщины, того, как она следит

за собой, во что одета.

Вспомогательной методикой, позволяющей получить приблизительное представление

о варианте ПКГД, является разработанный нами скрининг-тест отношений беременных

(ТОБ-б). При разработке теста усилия были направлены на то, чтобы он отвечал требова-

ниям, предъявляемым к тестам, применяемым в работе с беременными женщинами: про-

стота процедуры, краткосрочность проведения, информативность и пр.

Тест создавался и апробировался в течение ряда лет. В настоящее время он получил

довольно широкое распространение. Его применяют как в учреждениях практического здра-

воохранения, так и при проведении u1085 научно-исследовательских работ. У нас есть достовер-

ные сведения об успешном использовании его специалистами Москвы и Санкт-Петербурга,

Новосибирска и Норильска, Ярославля и Екатеринбурга, Томска и Новгорода, Вологды и

Челябинска, а также многих других городов Российской Федерации. Тест применяется в

республиках Беларусь, Украина, Кыргызстан, Латвия, Литва и др. Он переведен на англий-

ский, армянский, киргизский, латышский, французский языки. Тест опубликован многими

изданиями и рекомендован к применению (Билецкая М. П., Маликова Т. В., 2008; Добрян-

ская Р. Г., Евтушенко И. Д., Залевский Г. В., 2005; Иванова А. А., 2008; Олифирович Н. И.,

Зинкевич-Куземкина Т. А., Велента Т. Ф., 2006 и др.). ТОБ активно используется при прове-

дении диссертационных исследований как психологами (Жданова Т. Н., 2004; Спицина Н.

К., 2008; Урусова О. А., 2004 и др.), так и врачами (Макарова А. А., 2006; Прохорова О. В.,

2006 и др.).

Тест содержит три блока утверждений, отражающих:

А – отношение женщины к себе беременной;

Б – отношения женщины в формирующейся системе «мать – дитя»; В – отношения

беременной женщины к отношениям к ней окружающих.

В каждом блоке есть три раздела, содержащие утверждения, отражающие различные

аспекты отношений беременных женщин. Пять утверждений соответствуют пяти вариантам

ПКГД. Испытуемой предлагается выбрать одно из них, наиболее соответствующее ее отно-

шениям и переживаниям.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав