АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ведение ВИЧ-инфицированной беременной, потребляющей инъекционные наркотики (ПИН)

Прочитайте:
  1. I. Введение
  2. VI. Обобщение и сведение на нет
  3. А. Биополярным отведением.
  4. А. Введение
  5. А. проведение частичной санитарной обработки
  6. Антитела – это специфические белки сыворотки крови макроорганизма (гамма-глобулины), образующиеся в ответ на попадение или введение в организм антигенов и дл борьбы с ними.
  7. Астма как условнорефлекторное явление и неправильное дыхательное поведение
  8. Аутоагрессивное поведение.
  9. ВВЕДЕНИЕ
  10. ВВЕДЕНИЕ

У беременных, потребляющих наркотики, повышен риск осложнений. При ведении та­ких женщин необходимо учитывать возможные неблагоприятные последствия нар­котической зависимости для беременности и плода. Следовательно, основная задача — стабилизировать потребление наркотиков или сократить их потребление до минимально возможного уровня.

Для эффективного ведения ВИЧ-инфициованных беременных ПИН важно привлечь их в службы медицинской помощи на самых ранних сроках беременности и обеспечить доступ к необходимым им службам на протяжении всей беременности. Основой стратегии является комплексный подход, главную роль в котором играют службы дородовой помо­щи, родовспоможения и послеродовой помощи. С этими службами должны сотрудничать:

• службы снижения вреда, которые направляют беременных ПИН в
службы дородовой помощи;

• службы по лечению наркозависимости (на протяжении всей беременности);

• службы по лечению ВИЧ/СПИДа;

• служба по лечению ИППП

• службы психологической и социальной поддержки.

5.6.1. Оценка наркотической зависимости и симптомов абстиненции у беременных
женщин

Женщины, употребляющие наркотики, нередко страдают зависимостью сразу от не­скольких психоактивных веществ (никотина, алкоголя, марихуаны, опиатов, кокаина, «экстази», других амфетаминов, бензодиазепинов). Важно также дифференцировать клинические признаки беременности и симптомы осложнений беременности от симптомов употребления наркотиков и абстинентного синдрома.

Таблица 5

Признаки/симптомы абстинентного синдрома у беременных женщин в зависимости от конкретного психоактивного вещества

 

Вещество Признаки/симптомы
Алкоголь Возбуждение, тремор, нарушения сна, тахикардия, повышение артериально­го давления, тошнота, мидриаз, судорожные припадки
Дельта-9-тетрагидроканнабинол (конопля: марихуана, гашиш) Беспокойство, раздражительность, умеренное возбуждение, бессонница, тошнота, спазмы
Табак (напр., в сигаретах) Раздражительность, беспокойство, нарушение концентрации внимания, трудности при выполнении заданий, тревога, чувство голода, прибавка в ве­се, нарушения сна, тяга к курению, сонливость
Транквилизаторы и снотворные: алпразолам, барбитураты, хлордиазепоксид, диазепам, флуразепам, глутетимид, мепробамат, метаквалон и др. Тремор, бессонница, учащенное моргание, возбуждение, интоксикационный психоз, судорожные припадки, тревога, беспокойство, мышечные спазмы, нарушения сна, повышение артериального давления, лихорадка, потеря ап­петита
Психостимуляторы: метамфетамины, кокаин, метилфенидат, фенметразин, диметилтриптамин, фенциклидин Боль в мышцах, боль в животе, чувство голода, длительный сон, суицидаль­ные мысли, брадикардия, тяга к препарату, депрессия
Опиаты: кодеин/оксикодон, героин, гидроморфон, трипеленамин Гриппоподобный синдром, возбуждение, мидриаз, спазмы в животе, бессон­ница, тревога, тяга к препарату, тахикардия, повышение артериального дав­ления

Поскольку наркозависимость влияет на стратегию ведения пациентки, очень важно вы­явить и оценить ее. Персонал службы дородовой помощи может легко и быстро провес­ти предварительную оценку зависимости. Дальнейшая оценка тяжести наркозависимости и составление плана лечения должна проводиться совместно с наркологом.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 585 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)