АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Беременные, в настоящее время нуждающиеся в АРТ по состоянию здоровья.
5.2.1. Беременные, у которых выявлена ВИЧ инфекция во время беременности, имеющие или не имеющие клинические проявления болезни, но у которых количество лимфоцитов СД4 менее 350/мкл – нуждаются в лечении ВИЧ инфекции по состоянию здоровья. Независимо от срока гестации, им необходимо назначить одну из схем лечения указанных в таблице 3.
Таблица 3.
Варианты применения схем АРВ препаратов у беременных ВИЧ-инфицированных женщин, нуждающихся в АРТ по состоянию здоровья.
Схема лечения
| Дозировка
| Особенности приема
| Безопасность
| AZT+3TC+NVP
| AZT 300 мг х 2 р/день
3TC 150 мг х 2 р/день
NVP 200 мг х 2 р/день
| Может использоваться в виде постоянной комбинации
NVP начинают с половинной дозы в первые 2 недели
Прием NVP требует мониторинга гиперчувствительности и гепатотоксичности первые 12 недель
| Прием AZT требует контроля за уровнем гемоглобина, риск анемии возрастает с увеличением длительности приема
Режим не рекомендуется использовать у беременных женщин с СД4>350 кл/мм3
| AZT+3TC+EFV
| AZT 300 мг х 2 р/день
3TC 150 мг х 2 р/день
EFV 600 мг х 1 р/день
| EFV рекомендован для женщин с туберкулезом
Не рекомендуется использовать в первые 6 недель беременности.
При назначении EFV после родов необходима эффективная контрацепция для предупреждения последующих беременностей
| Прием AZT требует контроля за уровнем гемоглобина, риск анемии возрастает с увеличением длительности приема
Применение EFV в первые 6 недель беременности связано с риском развития дефектов невральной трубки (<1%)
| TDF+3TC (или FTC)+EFV
| TDF 300 мг х 1 р/день
3TC 300 мг х 1 р/день
EFV 600 мг х 1 р/день или
TDF 300 мг х 1 р/день
FTC 200 мг х 1 р/день
EFV 600 мг х 1 р/день
| Комбинация TDF и 3TC (или FTC) используется для лечения коинфекции вирусного гепатита В.
EFV рекомендован для женщин с туберкулезом
Не рекомендуется использовать в первые 6 недель беременности.
При назначении EFV после родов необходима эффективная контрацепция для предупреждения последующих беременностей
| TDF обладает нефротоксичностью, может вызывать остеопороз
Применение EFV в первые 6 недель беременности связано с риском развития дефектов невральной трубки (<1%)
| TDF+3TC(или FTC)+NVP
| TDF 300 мг х 1 р/день
3TC 150 мг х 2 р/день
NVP 200 мг х 2 р/день или
TDF 300 мг х 1 р/день
FTC 200 мг х 1 р/день
NVP 200 мг х 2 р/день
| Комбинация TDF и 3TC (или FTC) используется для лечения коинфекции вирусного гепатита В.
NVP начинают с половинной дозы в первые 2 недели
Прием NVP требует мониторинга гиперчувствительности и гепатотоксичности первые 12 недель
| TDF обладает нефротоксичностью, может вызывать остеопороз
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 635 | Нарушение авторских прав
|