 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Консультирование при положительном результате тестаОчень важно, чтобы результат теста сообщал тот же специалист, который консультировал перед тестированием. Послетестовое консультирование должно проводиться без присутствия других медицинских работников или пациентов. Специалисту следует уточнить информацию, полученную о пациентке и ее семье во время предшествующей консультации. Пояснить значение положительного теста на ВИЧ. Следует дать возможность проявления пациенткой своих чувств, признать их оправданность (даже если это агрессивная реакция в отношении врачей), чтобы она могла свыкнуться с полученной информацией. После того, как период острой эмоциональной реакции пройдет, следует логично и последовательно объяснить пациентке преимущества знания своего ВИЧ-статуса, рассказать о жизни с ВИЧ, помочь решить первоочередные проблемы. Пациентка должна почувствовать, что медицинский работник открыт для дальнейшего общения и сможет оказать ей помощь. Важно учитывать, что пациентка находится в состоянии эмоционального кризиса: - поражена и захвачена врасплох происходящим; - расстроена и может потерять контроль над собой; - эмоционально парализована отсутствием выхода из создавшегося положения. Обычными реакциями людей, находящимися в кризисном состоянии являются следующие: - “Это не может происходить со мной”; - “Я больше не хозяин своей жизни”; - “Ничто отныне не имеет для меня значения”; - “Я не знаю, что делать”; - “Я не знаю к кому обратиться за помощью”; - “Никому не понять, что я чувствую” Учитывая все это, медицинский работник должен следить за своими реакциями и помнить, что нельзя: - поддаваться панике; - давать ложные заверения; - обижаться на поведение пациентов. В процессе послетестового консультирования при положительном результате специалист: - сообщает результат теста; - оказывает психологическую помощь; - информирует об основных мерах ППМР; - устанавливает совместное наблюдение за женщиной со специалистом центра СПИД; - предоставляет информацию о ВИЧ-сервисных организациях; - назначает дату следующего посещения.
Главной задачей для беременной женщины, у которой выявлена инфекция, является рождение ребенка без ВИЧ. Для успешного выполнения этой задачи необходимо дополнительное обследование в центрах профилактики и борьбы со СПИД: - осмотр инфекциониста; - обследование иммунного статуса (CД4); - определение уровня вирусной нагрузки (методом ПЦР); - принятие решения о необходимости начала АРТ или проведения химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ; - обучение приверженности приема АРВ препаратов; - предоставление психосоциальной поддержки. Дальнейшее наблюдение и ведение ВИЧ-инфицированной беременной осуществляется совместно врачами первичного звена и центров по профилактике и борьбе со СПИД. Диспансеризация беременных женщин с ВИЧ проводится врачами первичного звена совместно со специалистами центров СПИД. Антиретровирусные препараты назначаются и выдаются в центрах СПИД, при согласовании, выдача лекарств может проводиться по месту жительства. Также, по месту жительства ведется контроль и поддержка по соблюдению приверженности к приему препаратов, выявление побочных эффектов, принимается решение о выборе метода родоразрешения. Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 693 | Нарушение авторских прав |