АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Беременные, которые начали АРТ до беременности.

Прочитайте:
  1. X. НЕКОТОРЫЕ ВЫВОДЫ
  2. Автор изобретения (патентообладатель) ищет деловых людей, которые могли бы заняться производством высокоэффективного устройства для лечения болезней позвоночника.
  3. Беременные, в настоящее время нуждающиеся в АРТ по состоянию здоровья.
  4. БЕРЕМЕННЫЕ, ПЕРЕНЕСШИЕ ОПЕРАЦИИ НА МАТКЕ
  5. В основе этой реакции лежит взаимодействие IgG, IgM или IgА с циркулирующими или тканевыми Аг с формированием иммунных комплексов, которые индуцируют воспаление.
  6. Гепатит C: причины возникновения, симптомы, формы развития осложнения. Гепатит С во время беременности. Гепатита С у детей.
  7. Головка хвостатого ядра является важной в организации предпусковых процессов, которые включают перестройку позы, предшествующей произвольному двигательному акту.
  8. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕННОСТИ И ДАТЫ РОДОВ
  9. ДИВ при гестационном сроке более 37 полных недель беременности.

Если у беременной, поступающей на учет по поводу беременности, уже выявлена ВИЧ инфекция и она принимает АРТ по состоянию здоровья, следует продолжать текущую схему лечения. Если схема содержит эфавиренц, а женщина находится в первом триместре беременности, нужно заменить эфавиренц на лопинавир/ритонавир 400/100мг или абакавир 300 мг каждые 12 часов. Если беременность выявлена после первых трех месяцев – замена эфаверенца не является целесообразной, в связи с завершившимся органогенезом.

В родах и после рождения ребенка женщина продолжает начатую схему лечения.

5.3. ВИЧ позитивные беременные женщины, впервые обратившиеся к моменту родов (не получали АРВП во время беременности). Роженицам, не получавшим дородовой помощи или поступающим на роды без наличия результатов обследования на ВИЧ, рекомендуется пройти до- и послетестовое консультирование и тестирование на ВИЧ экспресс-методом в родовспомогательной организации. В случае получения положительного результата экспресс-теста женщина должна получить одну из схем АРВ профилактики ПМР представленных в таблице 4.

Таблица 4.

Варианты применения схем АРВ препаратов у беременных женщин, впервые обратившихся за помощью к моменту родов (не получавшие АРВ профилактику во время беременности)

 

Вариант 1. При выборе грудного или искусственного вскармливания Вариант 2. Только в случае выбора грудного вскармливания
Мать Мать
В родах: NVP 200 мг однократно и AZT 300 мг + 3TC 150 мг повторяя каждые 12 часов, продолжив после родов в течение 7 дней     Рекомендуемые схемы: AZT(300мг)+3TC(150мг)+LPV/r(400/100мг) через 12 часов или AZT(300мг)+3TC(150мг)+ABC(300мг) через 12 часов или AZT(300мг)+3TC(150мг) через 12 часов + EFV (600мг 1 раз в сутки) или TDF(300мг)+3TC(300мг) (или FTC 200мг) + EFV (600мг) один раз в сутки на весь период кормления и в течение одной недели после его полного прекращения.
Ребенок Ребенок
При грудном вскармливании: NVP 2 мг/кг 1 р/день в первые 6-12 часов после рождения в течение 4-6 недель жизни если грудное вскармливание будет прекращено раньше, весь период кормления грудным молоком + 7 дней после полного прекращения грудного вскармливания. При искусственном вскармливании: NVP 2 мг/кг 1 р/день в течение 4-6 недель или NVP однократно + AZT каждые 12 часов в течение 4-6 недель NVP 2 мг/кг 1 р/день через 6-12 часов после рождения в течение 6 недель жизни.

 

После родов, женщин у которых был впервые выявлен, ВИЧ необходимо как можно раньше направить для обследования на количество СД4 и вирусную нагрузку, с целью выявления показаний для назначения АРТ.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)