Псевдогаллюцинация. Деперсонализация. Дереализация.
Псевдогаллюцинация – это ложная галлюцинация, при которой все предметы и явления располагаются вне больного, и он может рассказывать о них, как о реальных. Характерно для шизофрении.
Деперсоналиция – это искаженное восприятие собственного тела и его частей.
Дереализация – это нарушение восприятия окружающей действительности, формы и размеров предмета, расстояния и времени. Окружающие предметы могут казаться уменьшенными или увеличенными.
Билет №5
- Расстройства мышления.
Мышление - процесс построения образа окружающего мира и его познание, порождающее творчество.
Расстройства мышления по темпу включают:
- ускорение мышления характеризуется ускорением речи, скачкой идей
- замедление мышления - уменьшение количества ассоциаций и замедление речи
- ментизм - наплыв мыслей, который нередко носит насильственный характер.
- шперрунг - «закупорка» мыслей, воспринимается пациентом как обрыв мыслей
Расстройства мышления по содержанию:
1) Аффективное мышление характеризуется преобладанием в мышлении эмоционально окрашенных представлений, высокой зависимостью мышления от окружающих, быстрой реакцией мыслительного и неотделимого от него эмоционально процесса на любой, часто незначимый стимул (аффективная неустойчивость).
2) Эгоцентрическое мышление - при этом типе мышления все суждения и представления фиксированы на нарцистическом идеале, а также на том, то полезно или вредно собственной личности. Нормативно в детском возрасте.
3) Параноидное мышление - в основе мышления лежат бредовые идеи, сочетающиеся с подозрительностью, недоверчивость, ригидностью. Эквивалентами бреда у детей являются бредоподобные фантазии и сверхценные страхи. При бредоподобных фантазиях ребенок рассказывает о фантастическом придуманном мире, и уверен, что он реально существует, заменяя реальность. Сверхценные страхи выражаются в опасениях по отношению к предметам, которые не имеют сами по себе такого фобического компонента.
4) Сверхценное мышление включает сверхценные идеи, которые не всегда являются ложными умозаключениями, развиваются у особых стеничных личностей, однако они доминируют в их психической жизни, вытесняя все остальные мотивы, критика к ним отсутствует.
5) Обсессивное мышление характеризуется стереотипно повторяющимися мыслями, представлениями, воспоминаниями, действиями, страхами, ритуалами, которые возникают помимо воли пациента, обычно на фоне тревоги.
Расстройства мышления по структуре:
Прелогическое мышление - характеризуется заполнением образов и представлений идеями колдовства, мистики, психоэнергетики, религиозной ереси, сектантства.
Аутистическое мышление характеризуется погруженностью пациента в мир собственных фантазий, которые в символической форме компенсируют комплексы неполноценности.
Изменения плавности и связности мышления проявляются в следующих расстройствах: аморфность мышления выражается в присутствии связности между собой по смыслу отдельных частей предложения и даже отдельных предложений при ускользании общего смысла сказанного. Создается впечатление, что пациент «плывет», или «растекается», будучи не в состоянии выразить общую мысль сказанного или прямо ответить на вопрос. Характерно для шизоидных расстройств личности и акцентуаций.
2. Внимание. Истощаемость внимания. Отвлекаемость.
Внимание - характеристика психической деятельности, выражающаяся в сосредоточенности и в направленности сознания на определённый объект.
Истощаемость внимания — прогрессирующее ослабление интенсивности внимания в процессе работы. Выявляется по резкому снижению качества и темпа выполнения задания. Быстрая истощаемость внимания свойственна больным с травмами черепа и другими органическими заболеваниями мозга,а также с реактивными пограничными состояниями и посттравматическими состояниями.
Отвлекаемость — это расстройство внимания, характеризующееся его быстрым переключением на новые объекты при возникновении случайных ассоциаций или действии внешних раздражителей.
Билет №6
1. Расстройства эмоций.
Расстройства эмоция проявляются их усилением, ослаблением или извращением. Ухудшение эмоционального контроля – это снижение способности контролировать эмоции, выражающееся в неустойчивости и меняющихся проявлениях настроения (эйфория может быстро сменяться депрессией, враждебность — дружелюбием).
Патологические изменения чувств выражаются в их неадекватности соответствующему раздражителю, что проявляется усилением, ослаблением, отсутствием и извращением.
К патологическому усилению эмоций относятся:
Эйфория - повышенное настроение с беспечным довольством, пассивной радостью, безмятежным блаженством.
Мория - патологически повышенное настроение с дурашливостью, беспечностью, склонностью к плоским, циничным и грубым шуткам.
Маниакальный синдром характеризуется:
1. Приподнятое (экспансивное) настроение
2. Повышенная физическая активность
3. Повышенная говорливость
4. Отвлекаемость
5. Уменьшение сна
6. Сексуальная несдержанность
7. Безрассудное, опрометчивое или безответственное поведение
8. Повышенная общительность и фамильярность
9. Скачка идей
10. Гипертрофированная самооценка
Депрессивный синдром характеризуется выраженным снижением настроения с усилением отрицательных эмоций, замедленностью двигательной активности и замедлением мышления.
Выделяют следующие варианты депрессий:
1. депрессивный ступор - полная обездвиженность, мрачное оцепенение, которое может внезапно прерываться состоянием меланхолического неистовства
2. бредовая депрессия - бредовые расстройства приобретают фантастический характер
3. тревожная депрессия - над аффектом тоски преобладает тревога
Симптомы:
1. Депрессивное настроение
2. Утрата интересов
3. Потеря энергии
4. Потеря веры в себя и самоуважения
5. Необоснованные упреки к себе или чувство вины
6. Суицидальные мысли или поведение
7. Затрудненное мышление или концентрация
8. Нарушения сна
9. Изменение аппетита и веса
10. Углубление депрессии по утрам
11. Частый плач
12. Пессимизм в отношении будущего
К патологическому ослаблению эмоций относят эмоциональную тупость или эмоциональное оскудение - постепенное обеднение и ослабление эмоциональных реакций вплоть до почти полного их исчезновения - апатия.
К извращению эмоций относится паратимия. В ответ на положительный раздражитель возникает отрицательная эмоциональная реакция и наоборот.
Симптомы:
1. Амбивалентность (или двойственность) эмоций
2. Дисфория
3. Панические атаки
4. Вегетативная тревога
5. Эмоциональная лабильность (аффективное недержание, чувственная неустойчивость)
6. Эмоциональное слабодушие или эмоциональная слабость
2. Застреваемость. Память. Амнезия
Застреваемость - плохая переключаемость внимания с одного объекта на другой, обусловленная малой подвижностью корковых процессов.
Память - одна из психических функций и видов умственной деятельности, предназначенная сохранять, накапливать и воспроизводить информацию.
Амнезия – общая или частичная неспособность вспомнить недавние или отдаленные события.
Билет №7.
- Расстройства эмоционально-волевой сферы.
Нарушения эмоционально волевой сферы включают:
Усиление волевого процесса (гипербулия) – затрагивает все основные сферы интересов человека. Например, усиленное желание поесть приводит к тому, что человек съедает всю пищу, которую ему дают. Гипербулию относят к характерным признакам маниакальных состояний.
Понижение воли (гипобулия) становится причиной того, что человек тяготится присутствием других людей, у него возникает желание остаться в одиночестве. Люди, страдающие гипобулией, ориентированы только на собственные переживания и не проявляют заботы о близких людях.
Резкое уменьшение воли (вплоть до утраты волевых процессов) – абулия. Это стойкое расстройство, которое в совокупности с апатией образует апатико-абулический синдром, выступающий характерным симптомом шизофрении и конечных состояний.
Навязчивые интересы и влечения (обсессивные расстройства) также относятся к нарушениям эмоционально волевой сферы. Неудовлетворенная потребность становится главным желанием, человек постоянно думает о том, что он хочет сделать. При этом ситуация поддается контролю, то есть человек может сдерживать себя в реализации своих желаний, однако при первой же возможности удовлетворит потребность. Например, человек с сильным страхом грязи или микробов будет стремится вымыть руки, некоторое время он будет сдерживать свое желание, однако будет думать только о том, что надо вымыть руки и тщательно вымоет их при первой возможности. Навязчивые влечения являются одним из характерных признаков обсессивно-фобического синдрома.
Компульсивное влечение сравнимо по силе с инстинктом, желание удовлетворить потребности завладевает человеком, он не в состоянии контролировать свои желания, может совершать асоциальные поступки, чтобы удовлетворить свои влечения.
- Антероградная, ретронрадная и аффектная амнезия.
Амнези́я - заболевание с симптомами потери памяти, особенно на недавние важные события, или неполных воспоминаний о произошедших событиях.
Антероградная амнезия — нарушение памяти о событиях после начала заболевания. Часто является следствием травмы головного мозга.
Ретроградная амнезия — нарушение памяти о событиях, предшествовавших приступу заболевания либо травмирующему событию. Проявляется при многих неврологических заболеваниях, а также при травмах головного мозгаили при внезапном возникновении травматического шока.
Аффектогенная(кататимная) амнезия - пробелы в памяти возникают психогенно, по механизму вытеснения аффективно насыщенных индивидуально неприятных и неприемлемых личностью впечатлений и событий. Также не запечатлеваются в памяти события, совпавшие по времени с сильным потрясением.
Билет №8
1. Расстройства эффекторных функций
2. Гипомнезия. Гипермнезия. Парамнезия
Гипомнезия. ослабление памяти Или отдельных её компонентов. Может быть временной, функциональной (вследствие перенесённых интоксикаций, психических переживаний и др.), обусловленной возрастными изменениями.
Гипермнезия - резкое обострение Памяти с наплывом множественных воспоминаний, иногда с образными представлениями.
Парамнезия - расстройства памяти с ложными или искажёнными воспоминаниями, смешением настоящего и прошлого, реального и воображаемого.
Билет №9.
1. Дромомания
Дромомания - («бешенство, помешательство») — импульсивное влечение к перемене мест. Под дромоманией принято понимать влечение к побегам из дома, скитанию и перемене мест, наблюдается при различных психических заболеваниях.
Этиология и патогенез:
В формировании дромомании выделяют реактивный этап — первый уход из дома в связи с психической травмой, затем уходы становятся привычными, фиксированными, на любую незначительную неблагоприятную ситуацию возникает привычная реакция — уход из дома. Встречается при психопатиях, обсессивно-компульсивных расстройствах. В последующем уходы из дома становятся безмотивными, неожиданными, приобретают характер импульсивности.
Возраст возникновения: Дромомания, характерная для детского и подросткового возраста, является вполне нормальным проявлением психического развития, но известны случаи, когда, возникнув в детстве, дромомания сохраняется и у взрослых мужчин и женщин, причём женщину не останавливает наличие маленьких детей, здоровье которых во время бродяжничества подвергается опасности.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1134 | Нарушение авторских прав
|