 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Псевдогаллюцинация. Деперсонализация. Дереализация.Псевдогаллюцинация – это ложная галлюцинация, при которой все предметы и явления располагаются вне больного, и он может рассказывать о них, как о реальных. Характерно для шизофрении. Деперсоналиция – это искаженное восприятие собственного тела и его частей. Дереализация – это нарушение восприятия окружающей действительности, формы и размеров предмета, расстояния и времени. Окружающие предметы могут казаться уменьшенными или увеличенными.
Билет №5
Мышление - процесс построения образа окружающего мира и его познание, порождающее творчество. Расстройства мышления по темпу включают: - ускорение мышления характеризуется ускорением речи, скачкой идей - замедление мышления - уменьшение количества ассоциаций и замедление речи - ментизм - наплыв мыслей, который нередко носит насильственный характер. - шперрунг - «закупорка» мыслей, воспринимается пациентом как обрыв мыслей Расстройства мышления по содержанию: 1) Аффективное мышление характеризуется преобладанием в мышлении эмоционально окрашенных представлений, высокой зависимостью мышления от окружающих, быстрой реакцией мыслительного и неотделимого от него эмоционально процесса на любой, часто незначимый стимул (аффективная неустойчивость). 2) Эгоцентрическое мышление - при этом типе мышления все суждения и представления фиксированы на нарцистическом идеале, а также на том, то полезно или вредно собственной личности. Нормативно в детском возрасте. 3) Параноидное мышление - в основе мышления лежат бредовые идеи, сочетающиеся с подозрительностью, недоверчивость, ригидностью. Эквивалентами бреда у детей являются бредоподобные фантазии и сверхценные страхи. При бредоподобных фантазиях ребенок рассказывает о фантастическом придуманном мире, и уверен, что он реально существует, заменяя реальность. Сверхценные страхи выражаются в опасениях по отношению к предметам, которые не имеют сами по себе такого фобического компонента. 4) Сверхценное мышление включает сверхценные идеи, которые не всегда являются ложными умозаключениями, развиваются у особых стеничных личностей, однако они доминируют в их психической жизни, вытесняя все остальные мотивы, критика к ним отсутствует. 5) Обсессивное мышление характеризуется стереотипно повторяющимися мыслями, представлениями, воспоминаниями, действиями, страхами, ритуалами, которые возникают помимо воли пациента, обычно на фоне тревоги. Расстройства мышления по структуре: Прелогическое мышление - характеризуется заполнением образов и представлений идеями колдовства, мистики, психоэнергетики, религиозной ереси, сектантства. Аутистическое мышление характеризуется погруженностью пациента в мир собственных фантазий, которые в символической форме компенсируют комплексы неполноценности. Изменения плавности и связности мышления проявляются в следующих расстройствах: аморфность мышления выражается в присутствии связности между собой по смыслу отдельных частей предложения и даже отдельных предложений при ускользании общего смысла сказанного. Создается впечатление, что пациент «плывет», или «растекается», будучи не в состоянии выразить общую мысль сказанного или прямо ответить на вопрос. Характерно для шизоидных расстройств личности и акцентуаций.
2. Внимание. Истощаемость внимания. Отвлекаемость. Внимание - характеристика психической деятельности, выражающаяся в сосредоточенности и в направленности сознания на определённый объект. Истощаемость внимания — прогрессирующее ослабление интенсивности внимания в процессе работы. Выявляется по резкому снижению качества и темпа выполнения задания. Быстрая истощаемость внимания свойственна больным с травмами черепа и другими органическими заболеваниями мозга,а также с реактивными пограничными состояниями и посттравматическими состояниями. Отвлекаемость — это расстройство внимания, характеризующееся его быстрым переключением на новые объекты при возникновении случайных ассоциаций или действии внешних раздражителей.
Билет №6 1. Расстройства эмоций. Расстройства эмоция проявляются их усилением, ослаблением или извращением. Ухудшение эмоционального контроля – это снижение способности контролировать эмоции, выражающееся в неустойчивости и меняющихся проявлениях настроения (эйфория может быстро сменяться депрессией, враждебность — дружелюбием). Патологические изменения чувств выражаются в их неадекватности соответствующему раздражителю, что проявляется усилением, ослаблением, отсутствием и извращением. К патологическому усилению эмоций относятся: Эйфория - повышенное настроение с беспечным довольством, пассивной радостью, безмятежным блаженством. Мория - патологически повышенное настроение с дурашливостью, беспечностью, склонностью к плоским, циничным и грубым шуткам. Маниакальный синдром характеризуется: 1. Приподнятое (экспансивное) настроение 2. Повышенная физическая активность 3. Повышенная говорливость 4. Отвлекаемость 5. Уменьшение сна 6. Сексуальная несдержанность 7. Безрассудное, опрометчивое или безответственное поведение 8. Повышенная общительность и фамильярность 9. Скачка идей 10. Гипертрофированная самооценка Депрессивный синдром характеризуется выраженным снижением настроения с усилением отрицательных эмоций, замедленностью двигательной активности и замедлением мышления. Выделяют следующие варианты депрессий: 1. депрессивный ступор - полная обездвиженность, мрачное оцепенение, которое может внезапно прерываться состоянием меланхолического неистовства 2. бредовая депрессия - бредовые расстройства приобретают фантастический характер 3. тревожная депрессия - над аффектом тоски преобладает тревога Симптомы: 1. Депрессивное настроение 2. Утрата интересов 3. Потеря энергии 4. Потеря веры в себя и самоуважения 5. Необоснованные упреки к себе или чувство вины 6. Суицидальные мысли или поведение 7. Затрудненное мышление или концентрация 8. Нарушения сна 9. Изменение аппетита и веса 10. Углубление депрессии по утрам 11. Частый плач 12. Пессимизм в отношении будущего К патологическому ослаблению эмоций относят эмоциональную тупость или эмоциональное оскудение - постепенное обеднение и ослабление эмоциональных реакций вплоть до почти полного их исчезновения - апатия. К извращению эмоций относится паратимия. В ответ на положительный раздражитель возникает отрицательная эмоциональная реакция и наоборот. Симптомы: 1. Амбивалентность (или двойственность) эмоций 2. Дисфория 3. Панические атаки 4. Вегетативная тревога 5. Эмоциональная лабильность (аффективное недержание, чувственная неустойчивость) 6. Эмоциональное слабодушие или эмоциональная слабость
2. Застреваемость. Память. Амнезия Застреваемость - плохая переключаемость внимания с одного объекта на другой, обусловленная малой подвижностью корковых процессов. Память - одна из психических функций и видов умственной деятельности, предназначенная сохранять, накапливать и воспроизводить информацию. Амнезия – общая или частичная неспособность вспомнить недавние или отдаленные события. Билет №7.
Нарушения эмоционально волевой сферы включают: Усиление волевого процесса (гипербулия) – затрагивает все основные сферы интересов человека. Например, усиленное желание поесть приводит к тому, что человек съедает всю пищу, которую ему дают. Гипербулию относят к характерным признакам маниакальных состояний. Понижение воли (гипобулия) становится причиной того, что человек тяготится присутствием других людей, у него возникает желание остаться в одиночестве. Люди, страдающие гипобулией, ориентированы только на собственные переживания и не проявляют заботы о близких людях. Резкое уменьшение воли (вплоть до утраты волевых процессов) – абулия. Это стойкое расстройство, которое в совокупности с апатией образует апатико-абулический синдром, выступающий характерным симптомом шизофрении и конечных состояний. Навязчивые интересы и влечения (обсессивные расстройства) также относятся к нарушениям эмоционально волевой сферы. Неудовлетворенная потребность становится главным желанием, человек постоянно думает о том, что он хочет сделать. При этом ситуация поддается контролю, то есть человек может сдерживать себя в реализации своих желаний, однако при первой же возможности удовлетворит потребность. Например, человек с сильным страхом грязи или микробов будет стремится вымыть руки, некоторое время он будет сдерживать свое желание, однако будет думать только о том, что надо вымыть руки и тщательно вымоет их при первой возможности. Навязчивые влечения являются одним из характерных признаков обсессивно-фобического синдрома. Компульсивное влечение сравнимо по силе с инстинктом, желание удовлетворить потребности завладевает человеком, он не в состоянии контролировать свои желания, может совершать асоциальные поступки, чтобы удовлетворить свои влечения.
Амнези́я - заболевание с симптомами потери памяти, особенно на недавние важные события, или неполных воспоминаний о произошедших событиях. Антероградная амнезия — нарушение памяти о событиях после начала заболевания. Часто является следствием травмы головного мозга. Ретроградная амнезия — нарушение памяти о событиях, предшествовавших приступу заболевания либо травмирующему событию. Проявляется при многих неврологических заболеваниях, а также при травмах головного мозгаили при внезапном возникновении травматического шока. Аффектогенная(кататимная) амнезия - пробелы в памяти возникают психогенно, по механизму вытеснения аффективно насыщенных индивидуально неприятных и неприемлемых личностью впечатлений и событий. Также не запечатлеваются в памяти события, совпавшие по времени с сильным потрясением.
Билет №8 1. Расстройства эффекторных функций 2. Гипомнезия. Гипермнезия. Парамнезия Гипомнезия. ослабление памяти Или отдельных её компонентов. Может быть временной, функциональной (вследствие перенесённых интоксикаций, психических переживаний и др.), обусловленной возрастными изменениями. Гипермнезия - резкое обострение Памяти с наплывом множественных воспоминаний, иногда с образными представлениями. Парамнезия - расстройства памяти с ложными или искажёнными воспоминаниями, смешением настоящего и прошлого, реального и воображаемого.
Билет №9. 1. Дромомания Дромомания - («бешенство, помешательство») — импульсивное влечение к перемене мест. Под дромоманией принято понимать влечение к побегам из дома, скитанию и перемене мест, наблюдается при различных психических заболеваниях. Этиология и патогенез: В формировании дромомании выделяют реактивный этап — первый уход из дома в связи с психической травмой, затем уходы становятся привычными, фиксированными, на любую незначительную неблагоприятную ситуацию возникает привычная реакция — уход из дома. Встречается при психопатиях, обсессивно-компульсивных расстройствах. В последующем уходы из дома становятся безмотивными, неожиданными, приобретают характер импульсивности. Возраст возникновения: Дромомания, характерная для детского и подросткового возраста, является вполне нормальным проявлением психического развития, но известны случаи, когда, возникнув в детстве, дромомания сохраняется и у взрослых мужчин и женщин, причём женщину не останавливает наличие маленьких детей, здоровье которых во время бродяжничества подвергается опасности. Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1116 | Нарушение авторских прав |