Бред. Эмоция. Эйфория
Бред — вечная реальность для больного. Бред выступает как убеждённость, чуждая сомнений и не требующая обоснования.
Эмоции (от лат. emovere – возбуждать, волновать) – особый вид психических процессов или состояний человека, которые проявляются в переживании каких-либо значимых ситуаций (радость, страх, удовольствие), явлений и событий в течение жизни.
Эйфория (греч. euphoria – состояние удовольствия) – переживание сильного душевного подъема, веселого настроения, чувства оптимизма, абсолютного благополучия.
Билет № 13
1. Психические расстройства при хронических интоксикациях
Интоксикация (греч— ядовитый) — болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов или вредных веществ эндогенного происхождения.
Интоксикации бывают острые и хронические.
Виды интоксикаций:
-Лекарственная
-Алкогольная
-Окисью углерода
-Парами бензина
-Пестицидами
-Метиловым спиртом
Психические расстройства при хронических интоксикациях:
При хронической интоксикации многими ядами можно выделить две стадии – неврозоподобную и психоорганическую.
Неврозоподобная стадия проявляется астеническим, астеноипохондрическим, астенодепрессивным синдромами. Реже наблюдаются синдромы истероидный (например, при хроническом отравлении бензином) или астенообессивный (обычно на фоне преморбидной акцентуации характера психастенического или сенситивного типа). При отравлении ртутью астения сочетается с аффективной лабильностью, при отравлении марганцем – с депрессией.
Психоорганическая стадия либо постепенно формируется на фоне неврозоподобных расстройств (например, при отравлении марганцем, свинцом, бензином), либо ее симптомы проявляются с самого начала хронической интоксикации и постепенно нарастают (например, при отравлении мышьяком, барбитуратами, ацетоном). Нарушается память, особенно кратковременная, способность запоминать новое, появляются рассеянность, трудность сосредоточения, инертность переключения внимания. Ухудшается сообразительность, утрачивается быстрота ориентировки в событиях и окружении. В более тяжелых случаях может развиться псевдопаралитический или корсаковский синдром. Отравление свинцом может стать причиной эпилепсии.
1. Депресия, Дисфория,Эмоциональная слабость
Депрессия (от латин «подавить») — это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.), двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности.
Дисфория - расстройство настроения, проявляющееся подавленностью, злобно-тоскливой раздражительностью, доходящей до взрыва гнева с агрессией. Имеет место недовольство всем окружающим. Начинается обычно внезапно, без внешнего повода, длится несколько дней и так же внезапно заканчивается. Наблюдается при эпилепсии, олигофрении, органических заболеваниях головного мозга, при психопатиях возбудимого типа.
Эмоциональная слабость (Астенический синдром)- Это состояние проявляется повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению. У больных наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью.
Билет №14
1. Психические расстройства при травмах черепа
Психические расстройства, непосредственно обусловленные черепно-мозговой травмой, формируются поэтапно, характеризуются полиморфизмом психических синдромов и, как правило, регрессивным их развитием.
Выделяют четыре этапа развития психических расстройств после черепно-мозговой травмы: начальный, острый, реконвалесценции и отдаленных последствий.
Классификация психической патологии травматического генеза
Непсихотические психические нарушения, возникающие вследствие черепно-мозговой травмы: 1. Постконтузионный синдром (шифр 310.2): а) астенический, астеноневротический, астеноипохондрический, астенодепрессивный, астеноабулический синдромы; б) травматическая церебрастения; в) травматическая энцефалопатия с непсихотическими нарушениями (синдром аффективной неустойчивости, психопатоподобный синдром); г) органический психосиндром без психотических нарушений. II. Психотические психические нарушения, развивающиеся вследствие травмы: 1. Острое преходящее психотическое состояние (293.04) -делириозный синдром, сумеречное состояние сознания. 2. Подострое преходящее психотическое состояние (293.14)-галлюцинаторное, параноидное и др. 3. Другое (более 6 мес) преходящее психотическое состояние (293.84) - галлюцинаторно-параноидный, депрессивно-параноидный, маниакально-параноидный, кататоно-параноидный синдромы. 4. Неуточненное по длительности преходящее психотическое состояние (293.94). 5. Хронические психотические состояния (294.83) - галлюцинаторно-параноидное и др. III. Дефектно-органические состояния: 1. Синдром лобной доли (310.01). 2. Корсаковский синдром (294.02). 3. Слабоумие вследствие травмы головного мозга (294.13). 4. Эпилептиформный (судорожный) синдром.
2. Эмоциональная амбивалентность. Апатия. Негативизм
Эмоциональная амбивалентность проявляется одновременным осуществлением противоположных чувств к одному и тому же объекту (одновременно уживаются любовь и ненависть). Чаще всего амбивалентность наблюдается при шизофрении, реже – при истерической психопатии.
Апатия – чрезмерное понижение эмоциональной возбудимости, полное равнодушие и безучастность к окружающему, к себе, отсутствие желаний и побуждений, полная бездеятельность. У практически здоровых людей такое состояние в легкой степени может наблюдаться после перенесенных сильных психических травм, потрясений, но чаще оно встречается при различных психических заболеваниях (интеллектуальная недостаточность, психогении и других состояниях).
Негативизм – немотивированное противодействие, сопротивление всякому воздействию со стороны, отказ от выполнения действий. Различают пассивный и активный негативизм. Пассивный негативизм характеризуется сопротивлением любому изменению положения тела и конечностей. Противодействие любым инструкциям или выполнение действий, противоположных требуемым, называют активным негативизмом. Понятие «негативизм» относится к патологическому противодействию, поэтому упрямство детей, имеющее свои причины, называют негативизмом ошибочно.
Билет 15.
- Эпилепсия
Эпилепсия - это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы, характеризующееся повторными относительно стереотипными припадками.
Причины:
По причине возникновения эпилепсию классифицируют на «симптоматическую» (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга, например, кисту, опухоль, кровоизлияние, пороки развития), идиопатическую (когда имеется наследственная предрасположенность и структурные изменения в мозге отсутствуют) и криптогенную (когда причину заболевания выявить не удается).
Симптомы:
· Конвульсии – ритмичные сокращения мышц всего тела
· Потеря сознания
· Временная остановка дыхания, непроизвольная потеря мочи и кала
· Сильное напряжение мышц всего тела (сгибание рук в локтях, сильное выпрямление ног)
Первая помощь:
· подкладывают подушку или свернутое пальто.
· При усиленном слюноотделении голову больного поворачивают набок, чтобы слюна могла стекать через угол рта и не попадала в дыхательные пути.
· Необходимо внимательно наблюдать за развитием припадка, чтобы потом максимально точно описать его врачу.
· Желательно приподнять ноги пострадавшего.
· Если рот открыт, желательно вставить между зубов сложенный носовой платок или другой мягкий предмет. Это предупредит прикусывание языка, щеки или повреждение зубов.
· Если челюсти сомкнуты плотно, не надо пытаться силой открывать рот или вставлять между зубами какой-либо предмет.
- Воля. Инстинкт. Влечение
Воля — способность к планомерной, организованной деятельности, направленной на достижение сознательных целей.
Инстинкт — совокупность врождённых тенденций и стремлений, играющих мотивационную роль в формировании поведения.
Влечение – инстинктивное желание, побуждающее индивида действовать в направлении
Билет №16
1. Шизофрения. Общая х-ка
Шизофрения — психическое заболевание с длительным хроническим течением, приводящее к типичным изменениям личности (шизофреническому дефекту). Для этого заболевания характерна своеобразная дискордантность (расщепление, разобщенность) мышления, эмоций и других психических функций. Термин шизофрения дословно означает «расщепление души» («шизо» с греческого — расщепление, «френ» — душа, разум).
Шизофренические изменения личности выражаются в нарастающей замкнутости, отгороженности от окружающих, эмоциональном оскудении, снижении активности и целенаправленной деятельности, утрате единства психических процессов и своеобразных нарушениях мышления.
Клиника шизофрении представлена большим спектром психопатологических проявлений. Наиболее типичными являются нарушения интеллекта и эмоций. При расстройствах мышления больные жалуются на невозможность сосредоточить мысли, трудности в усвоении материала, неуправляемый поток мыслей, закупорку или остановку мыслей, параллельные мысли.
В то же время для них характерна способность улавливать особый смысл в словах, предложениях, художественных произведениях. Они могут создавать новые слова (неологизмы), использовать при изложении своих мыслей и в творчестве определенную символику только им понятную абстракцию.
Кроме того, у больных могут отмечаться навязчивые мысли (возникающие помимо воли человека и чуждые его личности мысли, осознаваемые как болезненные, но избавиться от которых он не может). Это навязчивое воспроизведение в памяти дат, имен, терминов, навязчивый счет, навязчивые страхи, представления, рассуждения. Больной может длительное время проводить в раздумьях о смысле жизни и смерти, почему Земля круглая, а Вселенная бесконечна и т.д.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 585 | Нарушение авторских прав
|