АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Детская шизофрения

Психическая болезнь, безумие, сумасшествие – вот некоторые из прежних обозначений того психоза, который в настоящее время называется шизофренией.

Шизофрения – хронически текущее психическое заболевание, характеризующееся утратой единства психических процессов с быстро или медленно развивающимися изменениями личности особого типа: аутизмом, эмоциональным оскудением, снижением активности, галлюцинациями, бредом.

Первый признак шизофрении заключается в том, что она имеет начало и хроническое течение.

Второй признак шизофрении – характерны не сами изменения психики, а их своеобразие:

· утрата единства психических процессов обнаруживается в форме разнообразных расстройств: оторванности высказываний от содержания ситуации, несоответствие эмоций высказываниям и поведению и т.д.

· аутизм представляет отгороженность и оторванность от реальности, погружение в мир собственных внутренних переживаний.

· эмоциональное оскудение характеризуется утратой интереса к прежним увлечениям, привязанностям, поддержанию приличного внешнего вида, выполнению необходимых гигиенических процедур, в безразличии и инертности к жизненным побуждениям.

· снижение активности – это отсутствие инициативы и побуждений к деятельности, снижение воли.

Третий признак шизофрении – продуктивные психопатологические расстройства – непостоянен. Наиболее же часто встречаются галлюцинации, бредовые идеи.

При шизофрении сохраняется ясное сознание и интеллектуальные способности.

Различают следующие формы шизофрении:

1. Простая шизофрения ограничивается основной симптоматикой – нарастание эмоционально-волевого дефекта, постепенное развитие аутизма. Заболевание начинается очень незаметно даже для близких и родственников. Сначала падает интерес к школьным занятиям или работе, затем перестают привлекать встречи с приятелями и друзьями, забрасываются увлечения, перестают следить за своим внешним видом. Отмечается непродуктивное проведение времени дома или совершение бесцельных прогулок. Из-за резко сниженной собственной активности больные иногда не способны самостоятельно вернуться домой. Они могут стать жертвой непогоды или злонамеренных людей. Больные утрачивают стыдливость, возможность сопереживания, они не отзываются на боли и горести близких, а в далеко зашедших случаях не только оказываются беззащитными, но и неспособными себя обслужить. Время от времени они совершают странные или нелепые поступки, мотивы которых объяснить не могут. Завершается эта форма шизофрении либо приспособлением к жизни дома и освоением какой-нибудь очень несложной работы под присмотром и при руководстве других лиц, либо такой степенью деградации, что жизнь даже дома из-за неправильного поведения может оказаться невозможной.

2. Параноидная форма характеризуется преобладанием стойкого бреда преследования, высокого происхождения, особого предназначения или ревности. Из галлюцинаций часто встречаются угрожающие или приказывающие голоса, а также слуховые галлюцинации: свист, смех, гудение. Могут быть обонятельные или вкусовые галлюцинации, сексуальные или другие телесные ощущения. Обычно эта форма болезни развивается постепенно. Все начинается с подозрительности, которая направлена на кого-либо из тех, с кем общается больной. Напряжение постепенно нарастает, кажется, что вокруг шепчутся, нагнетают враждебную атмосферу вокруг больного. Пища представляется неприятного вкуса, отравленной, слышатся подозрительные голоса, намеки. В одни случаях нелепость бреда очевидна (родители – «марсиане»), в других – абсурдность суждений больного оказывается не столь явной (убежденность в наличии тяжелого заболевания).

3. Гебефреническая форма возникает в период взросления. Наиболее типично для нее почти постоянное состояние возбуждения, сочетающиеся с необычной веселостью, нелепой дурашливостью, манерностью, неуместное кокетство, подмигивание, акробатические ужимки. Одновременно совершаются неожиданные, нелепые, неуместные поступки. Непоследовательная речь с бессмысленным словосочетанием.

4. Кататоническая форма проявляется обычно сочетанием состояний кататонического возбуждения и ступора. Одни напоминают эпилептический припадок, другие – это повторяющиеся движения (подпрыгивания, размахивания руками, как крыльями, непрекращающиеся крики и т.д.). Поведение нелепо, импульсивно, опасно из-за неожиданной агрессии и попыток самоубийства. Двигательная заторможенность проявляется либо полной обездвиженностью с отказом от приема пищи и неспособностью регулировать свои естественные отправления в течение недель и месяцев, либо относительно кратковременными застываниями в тех или иных позах. Исходом может быть нарастающее слабоумие.

10% из больных шизофренией заболевают ею в детском возрасте.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав