|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Алгоритм диагностического процесса
| Задача
| Способ решения
| Уровень диагноза
| Результат
| | Обнаружение и выделение явных признаков феномена болезни
| Клинический метод обследования: наблюдение, изучение продуктов творчества, анамнез, знакомство с медицинской документацией
| Констатация факта заболевания
| Решение о необходимости проведения процесса диагностики
| | Определение симптомов, первичного симптомокомплекса, синдрома, синдромогенеза, синдромокинеза
| Клинический анализ признаков феномена болезни, дифференц. диагностика на уровне симптомов, синдромов, их терминологического типирования и систематизация
| Синдромальный диагноз
| Планирование направленного дополнительного обследования, решение неотложных социальных вопросов, симптоматическая терапия
| | Выделение скрытых признаков феномена болезни: симптомы, синдромы, их типирование, синдромокинез, распознавание, синдромотаксиса, предположение о роде болезни
| Направленное дополнительное клиническое дообследование, клинический анализ признаков феномена болезни с уточнением типа синдрома, струткрно- диагностический анализ всей психопатологической симптоматики
| Диагностическая гипотеза
| Планирование параклинического обследования, назначение симптоматического лечения
| | Выявление полного синдрома, определение вида болезни и ее типа
| Параклиническое обследование, дифференциальная диагностика на уровне диагностических гипотез
| Нозологический диагноз с типированием формы течения
| Проведение лечения на основе общих принципов терапии данной нозологической единицы
| | Формирование индивидуального всеобъемлющего диагноза
| Обобщение полученной информации с учетом предиспозиционных личностных и ситуационных факторов
| Всеобъемлющий индивидуальный методологически полный нозологический диагноз с прогнозом
| Проведение дифференц. инд. терапии, вторичной и третичной профилактики, реадаптации и реабилитации, решение социально- правовых вопросов и т.п.
|
В.Х. Васильченко выделял два вида диагноза болезни: диагноз узнавания и диагноз методический. Диагноз узнавания опирается на память, интуицию, на аналогию из своего прошлого опыта, из учебников, статей, монографий. Методический диагноз базируется на изучении всех характерных симптомов, симптомокомплекса, позитивных и негативных синдромов, синдромокинеза, синдромотаксиса, особенностей течения болезни в целом.
Диагноз есть отражение наших знаний и умений на данном этапе науки. До сих пор остаются справедливыми слова С. П. Боткина: “Диагноз больного есть более или менее вероятная гипотеза, которую необходимо постоянно проверять... Могут появиться новые факты, которые могут изменить процесс или увеличить его вероятность”. Правильная диагностика — это правильная терапия и социально-реабилитационный процесс в психиатрии.
Овладение принципами диагностики — профессиональный долг врача— невозможно без овладения семиотикой психических болезней — общей психопатологией — психиатрической “азбукой”, которая является базисом диагностического процесса.
Этапы диагностики схематично представлены в алгоритме диагностического процесса (табл. 2).
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав
|
