АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Остеохондропатия ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I)

Прочитайте:
  1. Osteochondritis dissecans) (болезнь Кенига)
  2. А) прямой а, лежащей в плоскости Г (m // n)
  3. Анатомия лобной кости.
  4. Аномалии вязкости
  5. Артерии стопы ( по Привесу М.Г.)
  6. В зависимости от их степени огнестойкости
  7. ВВЕДЕНИЯ ЖИДКОСТИ
  8. Величина, обратная емкости памяти
  9. Влияние кривизны поверхности на внутреннее давление жидкости, формула Лапласа.
  10. Выявление свободной жидкости в брюшной полости.

(Osteochondropathia os naviculare)

Асептический некроз ладьевидной кости стопы встречается преимущественно у мальчиков в возрасте 3-6 лет, но может наблюдаться и в более позднем возрасте (до 12 лет). Впервые описан Келером и Генишем в 1908 г.

В качестве этиологических факторов называют нарушение развития ладьевидной кости, обусловленное нарушением кровообращения в сочетании с высоими статическими нагрузками. Длительность заболевания – 1-2 года.

Клиника. Возникают боли, усиливающиеся при ходьбе, и отек тыльной поверхности стопы по ее медиальному краю. Пальпация в проекции ладьевидной кости вызывает выраженную болезненность. С прогрессированием процесса болевой синдром усиливается, при ходьбе опора идет на наружный край стопы, появляется хромота.

На рентгенограмме в начальной стадии выявляется легкий остеопороз, затем уплотнение костной структуры ядра окостенения ладьевидной кости (ядер окостенения может быть несколько). Появляется сплющивание и фрагментация ладьевидной кости, ее деформация в виде чечевицы или полумесяца. Прилежащие суставные щели расширяются.

Лечение консервативное: разгрузка и иммобилизация конечности гипсовой повязкой с моделированием продольного свода стопы до 1-1,5 мес., затем ограничение статических нагрузок, тепловые процедуры, массаж, электрофорез иодида калия и новокаина, ношение стелек-супинаторов или ортопедической обуви. При сохранении болевого синдрома у взрослых применяется оперативное лечение - артродез с костной пластикой.


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)