КРОВОТЕЧІ В ПОЛОГАХ (в ІІІ-му періоді пологів)
ПАТОЛОГІЯ ПРИКРІПЛЕННЯ ТА ВІДОКРЕМЛЕННЯ ПЛАЦЕНТИ
Причинами акушерських кровотеч в III-му (послідовому) періоді пологів є порушення відшарування та виділення плаценти, а саме:
- затримка частин плаценти або оболонок;
- патологія прикріплення плаценти;
- защемлення плаценти.
Слід відмітити, що частою причиною кровотечі в послідовому періоді є затримка в матці плаценти або її частин, додаткової частки. В свою чергу причиною затримки в матці посліду та його частин можуть бути фактори, що знижують тонус матки та її скоротливу здатність, аномалії будови та розташування плаценти, а також порушення самого процесу її відшарування.
У нормі міометрій скорочується, а плацента поступово відшаровуюється, але в деяких випадках може бути інтимне прикріплення плаценти або її прирощення, коли ворсини хоріона проростають в базальний шар або ще глибше (можливо, до серозного шару матки), що може бути однією з причин кровотечі.
Види порушення прикріплення плаценти: повне, часткове прирощення або пророщення плаценти.
Причини прирощення плаценти:
- після запальних процесів;
- внаслідок післяопераційних рубців на матці;
- аборти в анамнезі;
- фіброміома матки;
- вади розвитку матки;
- підвищена протеолітична активність хоріона.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав
|