АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Визначення часу кровотечі (за Дьюком)

Прочитайте:
  1. Ановуляторні (однофазні) маткові кровотечі
  2. Артеріальний тиск: визначення, нормальні показники АТ згідно з даними ВООЗ.
  3. Виберіть із перерахованого на якому із шийних хребців є горбок до якого притискується загальна сонна артерія для зупинки кровотечі?
  4. Визначення
  5. Визначення D-димера
  6. Визначення активності фактору ХІІІ (за методом В. П. Балуди та співавт.)
  7. Визначення артеріального тиску за методом Короткова.
  8. Визначення витрат виробництва
  9. Визначення вільного гемоглобіну плазми (метод Бінга в модифікації Дервіза і Бялко)
  10. Визначення гепарин-кофакторної активності антитромбіну ІІІ (ПАТ) (за Р. Л. Бік та співавт.)

Визначається тривалість кровотечі з мікросудин шкіри, після дозованого її проколу звичайним плоским ланцетом або спеціальним скарифікатором з обмежником глибини (3,5 мм).

Хід визначення. Мочку вуха зігрівають між пальцями протягом 1 хв., протирають спиртом і знову зігрівають настільною лампою до повного висихання спирту. Стерильним ланцетом роблять прокол шкіри в нижньонаружному краю мочки вуха глибиною в 3,5 мм. Відразу ж після проколу включають секундомір, розтягують краю ранки не торкаючись неї. Виступаючі краплі крові промокають через кожні 15 - 30 с фільтрувальним папером, не доторкаючись їм до ранки. Секундомір зупиняють у момент припинення витікання крові (мокнуття не враховується). Для більшої точності тест виконується двічі на обох мочках вух.

Читаннярезультатів. Нормальний час кровотечі не перевищує 4 хв. Перші плями крові на папері малі (спазм судин), потім вони збільшуються, досягаючи максимуму на 1 - 2 хв. після чого зменшуються й зникають. При різко вираженій тромбоцитопенії й важких формах якісної неповноцінності тромбоцитів (тромбастенія Гланцмана та ін.) і, особливо, при хворобі Виллебранда, час кровотечі різко подовжується. Плями крові досягають дуже великих розмірів, довгий час не зменшуються, або хвилеподібно то зменшуються, то спонтанно збільшуються. При гемофіліях час кровотечі залишається нормальним або подовжується лише злегка, оскільки зупинка кровотеч у зоні мікроциркуляції забезпечується, в основному, тромбоцитами, а не згортанням крові. Але при дефіциті факторів протромбінового комплексу, лікуванні антикоагулянтами й ДВЗ-синдромі час кровотечі подовжується.

Варто враховувати, що метод Дьюка недостатньо чутливий і нерідко дає помилкові результати (через раннє склеювання країв ранки й інших причин). При багатьох тромбоцитопатіях його показання не порушуються. Тому в цей час частіше користуються більше чутливими методами Айві або Борхгревинка-Ваалера.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1115 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)