АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушения проводимости

ТЕМА: Аритмии. Кардиомиопатии. Кардионеврозы.

Аритмии.

Аритмия сердца — разные изменения электрофизиологи­ческих характеристик миокарда (автоматизма, возбуждения и проводимости), которые приводят к нарушению нормальной координации сокращений между разными участками миокарда или отделами сердца (частые или редкие сердечные сокраще­ния).

Классификация аритмии сердца

I. Нарушения автоматизма

1. синусовая тахикардия (СТ)

2. синусовая брадикардия (СБ)

3. синусовая аритмия (СА)

4. синдром слабости синусового узла (СССУ)

II. Нарушения возбудимости

Экстрасистолии

А) По источнику: предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые

Б) По количеству источников: монотопные, политопные

В) По времени возникновения: ранние, интерполированные, поздние

Г) По частоте: единичные (до 5 в минуту), множественные (более 5 в минуту), парные, групповые

Д) По упорядоченности: неупорядоченные, аллоаритмии (бигеминия, тригеминия, квадригеминия)

2. Пароксизмальные тахикардии (предсердная, АВ, желудочковая)

Нарушения проводимости

Увеличение проводимости (WPW синдром)

Уменьшение проводимости (блокады: синоаурикулярная, внутрипредсердная, АВ, блокада ножек пучка Гисса)

Смешанные (трепетание/мерцание предсердий/желудочков)

Этиология:

1) функциональные расстройства нервной системы (психоэмо­циональные стрессы, неврозы) и нервнорефлекторные факто­ры (при заболеваниях органов пищеварения, позвоночника и др.);

2) органические поражения центральной и вегетативной нервной системы (опухоль мозга, травма черепа и др.);

3) по­ражения миокарда (дистрофии, миокардиты, кардиосклерозы, инфаркт миокарда и др.);

4} нарушения электролитного балан­са (изменения содержания в крови калия, кальция и др.);

5) ги­поксия и гипоксемия (при хроническом легочном сердце, недо­статочность кровообращения любого происхождения);

6) инток­сикация лекарственными препаратами (сердечные гликозиды, бета-блокаторы и др.);

7) заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.).

В основе образования нарушений ритма сердца лежат из­менения соотношений содержания ионов калия, магния, каль­ция внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде, которые вызывают изменения возбудимости, рефракторности и прово­димости синусового узла, проводящей системы и сократимос­ти миокарда. Имеет значение также повторный вход импульса (re-entry) — при замедлении проведения возбуждения в опре­деленных участках мышцы сердца образуется круговая волна возбуждения.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 337 | Нарушение авторских прав