 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА. ЖПС включает: яичники, яйцеводы, матку, влагалище, наружные половые органы, молочные железы.
ЖПС включает: яичники, яйцеводы, матку, влагалище, наружные половые органы, молочные железы.
Развитие ЖПС складывается из 2-х фаз: 1) индифферентной и 2) дифференцированной. 2-я фаза начинается на 8 нед эмбриогенеза. Мезенхима разрастается в основании тел первичных почек, разделяя половые шнуры на отдельные фрагменты – островки, состоящие из овогоний, окруженных слоем плоских фолликулярных клеток (примордиальные фолликулы). Овогонии развиваются из гоноцитов, фолликулярные клетки из целомического эпителия половых шнуров. С 3-го месяца эмбриогенеза часть овогоний перестает делиться и вступает в стадию малого роста, которая длится вплоть до полового созревания. При этом овогония превращается в овоцит 1-го порядка, находящийся в профазе мейоза (лептотенная стадия). Завершение всех фаз мейоза происходит по достижении пубертата. Мезонефральные протоки редуцируются. Из верхних концов парамезонефральных протоков развивается эпителий маточных труб, а из соединившихся вместе нижних концов этих протоков – эпителий и железы матки и первичная эпителиальная выстилка влагалища, которая позже заменяется эктодермальным эпителием. Соединительная и гладкомышечная ткани маточных труб и матки развиваются из мезенхимы, а мезотелий серозной оболочки из висцерального листка спланхнотома. Дифференцировка по женскому типу при кариотипе 46ХХ происходит при отсутствии: 1)определяющего развитие яичек фактора у – хромосомы,2)тестостерона, 3)ДГТ и 4)МИФ: - при отсутствии У-хромосомы гонадные валики развиваются как яичники; - при отсутствии МИФ мюллеров проток развивается в маточные трубы, матку и верхнюю треть влагалища; - при отсутствии тестостерона и дигидротестостерона вольфов проток дегенерирует; - яичники начинают функционировать в пубертате; формирование по женскому фенотипу идет автономно, под влиянием гормонов плаценты и беременной. Нарушение половой дифференцировки: - истинный гермафродитизм (имеется ткань яичек и яичников) - ложный гермафродитизм (АДГ врожденный - гиперфункция сетчатой зоны коры генотип женский, фенотип - мужской; СТФ – отсутствие фермента 5 -редуктазы фенотип женский – генотип мужской.
Строение яичников Функции: генеративная (овогенез) и эндокринная (секреция половых гормонов). Яичник снаружи покрыт брюшиной, при чем мезотелий здесь представлен кубическими клетками. Под ним располагается белочная оболочка, образованная соединительной тканью. Под белочной оболочкой находится корковое вещество, а в центре – мозговое вещество, состоящее из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят крупные артерии и вены, имеющие извитой ход. В центральной части дифференцируется интерстициальные клетки, ответственные за выработку тестостерона. Иногда здесь имеются остатки почечных канальцев первичной почки, что свидетельствует о развитии мозгового вещества яичника из первичной почки. Корковое вещество яичников содержит: 1) фолликулы разной степени зрелости; 2) атретические тела; 3) периодически – желтое тело; 4) белые тела. Фолликулы в зависимости от стадии развития и строения делятся на: примордиальные; первичные; вторичные; третичные (пузырчатые, зрелые, граафовы пузырьки). Примордиальные фолликулы – самые мелкие и многочисленные. Они состоят из овоцита 1-го порядка на стадии диплотены, окруженного одним слоем плоских фолликулярных клеток, лежащих на базальной мембране. К началу полового созревания – 200-400 тысяч. 98% погибает, не более 400 развиваются в граафов пузырек, подвергаясь овуляции. Риск генных дефектов увеличивается с возрастом матери, что не в последнюю очередь объясняется чрезвычайно большой продолжительностью жизни овоцита до оплодотворения. Первичные фолликулы характеризуются тем, что овоцит 1-го порядка в этом фолликуле растет. Он окружен уже 1-2 слоями кубических или призматических клеток, лежащих на базальной мембране. Вокруг овоцита формируется еще одна оболочка (первой является оволемма), которая называется блестящей зоной. Она состоит из гликозаминогликанов, мукопротеинов и белков. Блестящая зона формируется за счет функциональной деятельности как овоцита, так и фолликулярных клеток. От их апикальных поверхностей отходят микроворсинки, которые проникают в цитоплазму овоцита 1-го порядка. Через эти ворсинки в овоцит поступают питательные вещества, обеспечивающие его рост и развитие. В фолликулоцитах хорошо развит синтетический аппарат, в котором синтезируются продукты, необходимые для и развития овоцита. За счет роста овоцита и увеличения и пролиферации фолликулярных клеток первичного фолликула увеличиваются и размеры самого фолликула. Поэтому соединительная ткань, окружающая фолликул уплотняется, и начинает формироваться соединительнотканная оболочка (тека). Вторичные фолликулы характеризуются тем, что овоцит 1-го порядка прекращает расти. Многочисленные фолликулярные клетки образуют зернистый слой и секретируют фолликулярную жидкость, содержащую эстрогены. Жидкость скапливается в полости фолликула, размеры ее увеличиваются. Часть фолликулоцитов, оттесняется к одному из полюсов фолликула и представляет собой яйценосный бугорок. Прилежащие к овоциту фолликулярные клетки формируют лучистый венец (третичная оболочка). Функции фолликулярных клеток: барьерная, трофическая, секреция жидкости и выработка эстрогенов. Соединительнотканная оболочка (тека), состоит из 2 слоев: тека экстерна и тека интерна. Наружная оболочка плотная, внутренняя – рыхлая, в ней много кровеносных сосудов, вокруг которых располагаются интерстициальные клетки, которые секретируют тестостерон. ЛГ стимулирует их синтез. Тестостерон через базальную мембрану проникает в зернистый слой, где превращается в эстроген. Вторичный фолликул быстро увеличивается в размерах за счет пролиферации клеток зернистого слоя и роста полости фолликула. Третичные фолликулы характеризуются еще большими размерами и продолжают расти за счет накопления жидкости (диаметр 2-3см), выпячивая оболочку яичника. Яйценосный бугорок смещен к периферическому полюсу. Третичный фолликул подвергается овуляции. Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 268 | Нарушение авторских прав |