АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антигенная система Резус.

К. Ландштейнер и А. Винер (1940г.) обнаружили в эритроцитах макаки резус антиген, названный ими «Резус – фактор». В дальнейшем оказалось, что приблизительно у 86% людей белой расы в эритроцитах также имеется этот антиген. Таких людей называют резус – положительными (Rh+). Около 14% людей в эритроцитах этого АГ не имеют и носят название резус – отрицательных (Rh-).

Система Резус представлена шестью основными антигенами. Резус – конфликт приводит к тяжелым осложнениям, а иногда и к смерти больного. Антигены системы Резус подразделяются на три основных парных разновидности:

Rh_o (D) – H_r (d); rh^/(C) – hr^/ (c); rh^// (Е) – hr^// (е).

Они могут встречаться в эритроцитах в разных сочетаниях. Обнаружение в крови антигенов D, С, Е исключает наличие антигенов d, c, e и наоборот.

В практике переливания крови у реципиента достаточно определить Rh_o (D), ибо другие разновидности по отдельности встречаются очень редко. Именно по наличию или отсутствию антигена D (Rh_o) традиционно выделяют резус положительных (86%) и резус – отрицательных (14%) реципиентов.

Антигены С, Е, с, е причиной гемотрансфузионных осложнений бывают редко, причём осложнения эти чаще наблюдаются в акушерской практике. Их частота и тяжесть находится в прямой зависимости от числа беременностей, родов, абортов и гемотрансфузий. Это объясняется тем, что в отличие от системы АВ0 в системе Резус отсутствуют нормальные антитела к антигену Резус.

В норме не только у резус–положительных, но и у резус–отрицательных людей в плазме нет антител «анти – Резус». Образование иммунных антирезусных антител у резус–отрицательных людей происходит как реакция на введение (внедрение) антигенов Резус в двух случаях: при переливании резус–отрицательному человеку резус–положительной крови или при беременности резус–отрицательной женщины резус–положительным плодом. Тогда мать и плод будут резус-несовместимы. При такой беременности плацента обладает повышенной проницаемостью по отношению к эритроцитам плода. Последние, проникая в кровь матери, приводят к образованию антирезусных антител в её организме. Проникая в кровь плода, эти антитела вызывают склеивание эритроцитов плода и гемолиз.

Среди резус-положительных людей встречаются лица со слабым антигеном D, которые могут быть определены и как резус–положительные, и как резус–отрицательные.

Также встречаются лица, у которых эритроциты имеют изменённый антиген D (частичный антиген D). Иммунная система лиц с частичным антигеном D способна вырабатывать антитела даже к неизменённому антигену D. Наличие слабого антигена D или частичного антигена D является основной причиной наблюдающихся в практике несоответствий определяемой резус – принадлежности больного штампу в паспорте. К счастью такие люди встречаются редко.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1073 | Нарушение авторских прав