 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Учёт результатов.
Результат учитывают по наличию или отсутствию агглютинации эритроцитов. Наличие агглютинации (крупные хлопья из склеенных эритроцитов на фоне просветлённой жидкости) указывает на резус–положительную принадлежность исследуемой крови. Отсутствие агглютинации (в пробирке равномерно окрашенная жидкость) свидетельствует о резус–отрицательной принадлежности крови.
Б. Определение резус – принадлежности крови при помощи цоликлона «анти–D» (на плоскости) 1. Реагент - цоликлон «анти – D» представляет собой раствор антител «анти–D». Реагент не содержит иных антител, поэтому он используется для выявления в эритроцитах исследуемой крови антигена Rhо(D). Заключение о присутствии D–антигена в исследуемых эритроцитах делают по наличию положительной реакции агглютинации. Срок хранения реагента 2 года при температуре +2°…+6°С. Вскрытый флакон (на этикетке пишут дату вскрытия) в закрытом виде можно хранить 21 день при +2°…+6°С. Исследование может проводиться с образцами свежей крови, в том числе капиллярной, венозной; консервированной или без консерванта. 2. Оснащение. - Пластинка однотонная, светлая с чистой сухой обезжиренной поверхностью, возможно использование планшетов для определения групп крови. - Пипетки вместимостью 0,1мл (1 капля). - Одноразовые пастеровские пипетки для нанесения на пластинку капель исследуемой крови. - Палочки стеклянные (предметные стёкла) для смешивания цоликлона с исследуемой кровью. 3. Проведение исследования на плоскости. - На поверхность светлой пластины нанести одну большую каплю (0,1мл) цоликлона «анти–D супер»; - Рядом поместить маленькую (0,02мл) каплю эритроцитов исследуемой крови и смешать каплю цоликлона с каплей крови отдельной чистой стеклянной палочкой (уголком предметного стекла). Через 10 – 20 секунд мягко покачивают пластинку; - Реакция агглютинации развивается уже через 30 секунд. Практически полностью реакция происходит за 60 секунд. Результат учитывают через 3 минуты после смешивания капель, поскольку реакция агглютинации эритроцитов, несущих слабую форму D–антигена протекает медленнее. 4. Оценка результата. - Наличие агглютинации эритроцитов (в виде крупных, хорошо различимых ярко – алых хлопьев на фоне просветлённой жидкости) указывает на резус–положительную принадлежность исследуемой крови. - Отсутствие агглютинации (капля равномерно окрашена в красный цвет, хлопья в ней не обнаруживаются) свидетельствует о резус–отрицательной принадлежности исследуемой крови.
Другие антигенные системы крови. Помимо системы АВ0 и системы Резус, в крови человека имеется множество других антигенов и не зависимых друг от друга антигенных систем (более 15). Они получили название «минорных» (малых) групп крови и обозначены как системы MNSs, Келл — Челлано, Кидд, Даффи, Льюис, Лютеран и др. Эти системы могут вызывать иммунизацию во время беременности и при переливании крови. В настоящее время антигены выявлены и в лейкоцитах (более 90), тромбоцитах, других белковых структурах общей численностью более 200. Исходя из такого многообразия антигенных систем крови человека и невероятного числа их сочетаний между собой, можно сделать вывод о том, что подобрать для переливания абсолютно идентичную по антигенному составу кровь невозможно. Осуществляя подбор только по системам АВ0 и системе Резус, нельзя гарантировать отсутствие иммунологических последствий гемотрансфузий. Именно поэтому прибегать к гемотрансфузиям нужно только в случаях крайней необходимости.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав |