АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

История жизни. 3. Профессия: инженер-конструктор

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbid (История заболевания).
  2. I. Стадия элементарного поддержания жизни (Basic Life Support — BLS)
  3. I.История создания аутогенной тренировки.
  4. II. Стадия дальнейшего поддержания жизни (Advanced Life Support — ALS)
  5. III. Другие оценки коллективной душевной жизни
  6. III. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
  7. IV . Анамнез жизни.
  8. IV. Анамнез жизни
  9. IV. Анамнез жизни больного
  10. IV. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

Общие сведения

1. Ф.И.О.: ХХХ

2. Возраст: 22

3. Профессия: инженер-конструктор

4. Дата поступления: 24.09.15 г.

5. Диагноз направившего учреждения: острая кишечная инфекция

6. Диагноз при поступлении: острый инфекционный гастроэнтерит

7. Клинический диагноз: острый инфекционный гастроэнтерит, дегидратация 1 ст.

8. Дата выписки: 2.10.15г.

 

Жалобы пациента

Жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз в сутки, боли в животе, жидкий стул до 10 раз в сутки, t=38,0°С, общую слабость.

 

Эпидемиологический анамнез

1. Контакта с лицами, имеющими кишечные расстройства, в течение

недели до болезни не имел.

2. Наличие однородных заболеваний в семье, среди соседей, сотрудников на работе за последний месяц не выявлены.

3. Условия питания удовлетворительные.

4. Условия водопользования хорошие, пользования случайными водоисточниками не было.

5. Выездов больного за пределы данной местности, сроки отъезда, приезд к больному лиц из других регионов не было.

6. Переливание препаратов крови и другие парентеральные вмешательства за период до одного года не наблюдалось.

7. Профилактические прививки по поводу предполагаемого заболевания не производились.

 

История настоящего заболевания

Заболел остро 24.09.15 г. Когда появилась частая рвота и жидкий стул, поднялась температура до 38,0°С. Был госпитализирован в ГИКБ 25.09.15 г. в 5.50.

 

История жизни

1. Материально-бытовые условия удовлетворительные.

2. Условия труда в настоящее время хорошие.

3. Соблюдает правила личной гигиены.

4. Привычные интоксикации (курение, алкоголь, наркотики) отрицает.

5. Холост.

6. Перенесенные в прошлом заболевания: ОРИ

7. Аллергологический и гемотрансфузионный анамнез не отягощен.

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 301 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)