АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Миокардиодистрофия при гипотиреозе

При гипотиреозе основой развития миокардиодистрофии является снижение обменных процессов в миокарде вследствии уменьшении количества тиреоидных гормонов. Уменьшается поглощение кислорода, снижается синтез белка. Повышается проницаемость сосудов в миокарде, увеличивается количество интерстициальной жидкости, которая, раздвигая миофибрилы, приводит к отеку миокарда. В ткани сердца повышается содержание натрия и уменьшается калия.

Клинически миокардиодистрофия при гипотиреозе характеризуется болями в области сердца, постоянными ноющими; аритмиями (синусовая брадикардия, а-в блокады). Аритмии документируются соответствующими изменениями на ЭКГ. Типичным для ЭКГ, кроме того, является низкий вольтаж зубцов, наличие уплощенного или отрицательного зубца Т.

Основой лечения миокардиодистрофии при гипотиреозе является назначение тиреоидных гормонов - тиреоидина.

Кардиомиопатия - общие положения

Предположение о наличии у больного кардиомиопатии должно возникнуть у врача при наличии развернутой клиники синдрома воспалительных, дистрофических и дегенеративных изменений в миокарде, если при этом:

а) не удается выявить какой-либо этиологический фактор болезни;

б) нет признаков воспалительного процесса в организме;

в) наблюдается выраженная торпидность признаков сердечной недостаточности и проводимым лечебным мероприятием;

г) сердечная недостаточность по типу застоя в верхней полой вене и воротной вене;

д) наличие кардиомегалии;

е) тромбоэмболические осложнения.

Каждый из указанных типов кардиомиопатий требует дифференциального диагноза с определенным кругом заболеваний.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав