 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
N Стойкий спазм с умеренным расширением (до 5 см)n Рубцовое изменение мышц в месте спазма (> 5 см) N S-образная деформация пищевода Кардиоспазм, II стадия Кардиоспазм, III стадия Кардиоспазм, IV стадия Кардиоспазм, IV стадия Симптом «шприца» Диф. диагностика •Кардиоспазм. – Возраст 29-30. – Начало внезапное. – Течение длительное. – Дисфагия периодич. – Контуры ровные. – Дилятация выражен. – Состояние стабильн. •Рак – более 40 лет – постепенное – быстрое – постоянное – изъеденные – умеренная – прогрессивно ухудшается Лечение. • Варианты операций: Кардиомиотомия по Heller Субмукозная кардиомиоэктомия. • Консервативное • Медикаментозное - атропин, но-шпа, папаверин, церукал, седуксен • Физиотерапия - электрофорез с новокаином, магнитотерапия, КВЧ • Психотерапия • Санация пищевода •Кардиодилатация – Набор баллонов диаметром 25,30,35,40,45 мм. – Давление180-200 мм. рт. ст. – Длительность 30-60 сек. – Промежутки 2-4 дня – Кратность 2-3-5 раз Кардиоспазм. Лечение. • Основной метод – расширение физиологической кардии пневматическим кардиодилататором: Эффект пневмокардиодилатации • Ранние осложнения кардиодилятации – разрыв пищевода – медиастинит – кровотечение – рефлюкс эзофагит. • Исходы хорошие у 95% • Рецидивы у 30-70% через несколько лет. Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 398 | Нарушение авторских прав |