АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение острой гипокальциемии – спазмофилии

Прочитайте:
  1. A. Родоразрешение – самое эффективное лечение ПЭ.
  2. I. Регидратационная терапия и лечение гиповолемического шока.
  3. II. Раннее лечение острого инфаркта миокарда
  4. III. Лечение инфаркта миокарда без зубца Q
  5. IV. Лечение осложнений острого периода инфаркта миокарда
  6. X.Лечение.
  7. XI. Лечение.
  8. А. Половое влечение к лицам другого пола в извращенных проявлениях инстинкта.
  9. Аллергия у ребенка. Симптомы и лечение
  10. Амбулаторное лечение.
  • В/венно медленно 10% р-р глюконата кальция из расчета 1 мл/год жизни не более 10 мл, скорость введения 1 мл/мин.
  • В/мышечно 25% р-р сернокислой магнезии из расчета 1 мл/год жизни не более 7 мл, развести в равном количестве 0,25% р-ра новокаина.
  • Если эффекта нет, хотя, как правило, он развивается уже «на игле», то через 15 – 60 минут можно повторить болюсное введение глюконата кальция в прежней дозе.
    Необходимо отметить, что чаще всего безуспешность введения кальция вызвана тем, что забывают ввести сернокислую магнезию, но зато вводят реланиум или седуксен, которые вообще не окажут эффекта. Их введение нецелесообразно!
  • Возможны крайне редкие случаи, когда гипокальциемия не проходит и признаки спазмофилии сохраняются. В этом случае лучше наладить через в/в катетер (флексюлю или броунюлю). В/венное введение глюконата кальция из расчета 1, 7мл/кг, приготовив разведение 10% глюконата кальция в р-ре 5% глюкозы в соотношении 1:10. Ввести это количество нужно за 6 – 12 часов.

Пример. Масса тела ребенка 20 кг.
Нужно 1,7 мл х 20 = 34 мл 10% р-ра глюконата кальция. Необходимо взять 306 мл 5% глюкозы + 34 мл 10% р-ра глюконата кальция. Получаем 340 мл (соотношение кальция к глюкозе 1:10).
Если время введения будет 6 часов, тогда нужно вводить со скоростью 57 мл/час, т.е. 19 кап/мин.
Если время введения будет 12 часов – нужно вводить со скоростью 28,5 мл/час или 9 кап/мин.

Все случаи таких гипокальциемий должны быть согласованы по последующей терапии с эндокринологом! Любая гипокальциемия – повод для дифференциального диагноза!

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 425 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)