 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клиника. Л № 22. Нейроциркуляторная астения.
Л № 22. Нейроциркуляторная астения. Нейроциркуляторная астения (НЦА, НЦД, ВСД, соматоформная вегетативная дисфункция с преимущественно сердечно-сосудистыми расстройствами) представляет собой синдром функциональных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, который возникает в результате неадекватности нервной регуляции. Этиология и патогенез. НЦА может быть - первичная - вторичная. Первичная НЦА является самостоятельной нозологической формой заболевания. Этиологическими факторами в развитии первичной НЦА являются неврозы, наследственно – конституциональный фактор. Вторичная НЦА является синдромом, который возникает при различных заболеваниях и часто носит преходящий характер. · заболевания центральной и периферической нервной системы; · очаги хронической инфекции; · интоксикации; · астенический синдром после перенесенных инфекций, оперативных вмешательств, травм и т. д. Патогенез: нарушение вегетативной нс вызывает снижение адаптации сердечно-сосудистой системы к воздействию факторов внешней и внутренней среды. Такой срыв адаптации приводит к появлению неадекватных сосудистых реакций, нарушению сердечной деятельности и деятельности других внутренних органов. Клиника. Необходимо полностью исключить органическую патологию сердечно-сосудистой системы. Характерна множественность жалоб. • Боли в области сердца - кардиалгии. Чаще колющие, ноющие, могут быть давящими, жгучими. Локализуются преимущественно в области верхушки, в редких случаях за грудиной. Продолжительность от нескольких секунд до многих часов. Иррадиация болей чаще отсутствует, редко боли отдают под левую лопатку. Возникновение связано с волнениями, нервными потрясениями. Боли проходят самостоятельно или купируются приемом седативных средств (корвалол, валериана, валокордин). • Периодически повышение АД, которое, как правило, не превышает 150/90 мм рт. ст. или наоборот — его снижение ниже 100/60 мм рт. ст. При этом как в том, так и в другом случае появляются головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, слабость. • Сердцебиение, перебои в работе сердца; • Невротические симптомы: раздражительность, тревожное состояние, беспокойство, фиксация внимания на неприятных ощущениях в области сердца, нарушение сна. • Головокружение, может быть потеря сознания, чаще при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. • Может быть похолодание конечностей, слабость, снижение физической работоспособности, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка воздухом и др.). У части больных Т тела повышается до 37.2-37,50С • Дыхательные расстройства в виде ощущения нехватки воздуха, неудовлетворенности вдохом («тоскливые вздохи»). Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав 12 |