АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Токсины. Энтеротоксин (экзотоксин), эндотоксин.

Энтеротоксин (экзотоксин), эндотоксин.

Патогенез.

Кишечная палочка- обязательный обитатель кишечника (условно- патогенна).

Киш. палочки подразделяются на патогенные (попадают в организм извне, вызывая острые кишечные инфекции- эшерихиозы; и на условно- патогенные (собственные, могут вызывать заболевания различной локализации- циститы, пневмонию, пиелонефрит).

Классификация патогенных кишечных палочек.

1) Энтеротоксигенные (ЭТКП): серовары О6,О128, О153, О78. Т. К. обозначение идёт одной буквой О, киш. палочки имеют строго определенный антигенный состав. Вызывают заболевания от лёгкой диареи до холероподобной ионтоксикации. Не инвазируют стенку кишечника, не вызывают воспалительную реакцию, способствуют образованию водянистых фекалий без примесей слизи и крови.

Факторы патогенности: адгезины, энтеротоксин. Формирование диареи происходит за счёт действия термостабильного и термолабильного энтеротоксина, который способствует выходу в просвет кишечника воды, вызывая диарею.

2) Энтеропатогенные кишечн. палочки: О55, О26, О111- поражают тонкий отдел кишечника у детей младшего возраста, вызывая колиэнтерит. Киш. палочки прикрепляются к энтероцитам, размножаются, разрушают фагоциты. Эдотоксин вызывает системную воспалительную реакцию с повышением температуры.

3) Энтероинвазивные к.п.: О28, О112, О136, О124. Имеют адгезины, ферменты, способствующие инвазии. Имеют дизентериеподобный токсин. Пенетрируют внутрь эпителиоцитов толстой кишки, размножаются. Ферменты вызывают поражение клеток и способствуют распространению инфекции.

4) Энтерогеморрагические к.п.:О156, О26, О145. Факторы патогенности: алгезины, шигоподобный цитотоксин. Колонизируют толстую кишку, вызывая геморрагический колит с примесью крови, кот. Проявляется рвотой, тошнотой, гемолитико- уремическим синдромом(микроангиопатичекая гемолитическая анемия, сочетающая с почечной недостаточностью, поражением ЦНС).

5) Энтероадгезивные к.п.(структурная основа плохо изучена) поражают тонкий и толстый отдел кишечника, прикрепляются к энтероцитам, колонизируют клетки, вызывая диарею, которую может осложняться воспалением слизистой и геморрагическим колитом.

6) Условно- патогенные к.п. при попадании из кишечника в нетипичные органы и ткани вызывают внекишечные инфекции, пиогенные заболевания мочевыделительной системы, сепсис, перитонит, пневмонию.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 409 | Нарушение авторских прав